陕西网讯（记者袁晨）节假日期间，亲朋好友相聚一堂，共享美酒佳肴，往往容易食量增加。但对某些人来说，这种饮食上的放纵却可能是危险的。最近，西安市人民医院（西安市第四医院）在春节期间连续收治多位因过度饮食等因素诱发胰腺炎的患者，经过救治才转危为安。
36岁的刘先生进食火锅后出现上腹部疼痛，持续性胀痛，偶有反酸烧心。入院检查显示血清脂肪酶464.44U/L，血清淀粉酶530.00U/L，CT提示胰腺及胰周改变，考虑高脂血症胰腺炎。
“急性胰腺炎的诊断标准包括淀粉酶、脂肪酶超出正常值上限3倍，以及通过上腹部超声或CT发现胰腺炎及其周围变化。增强CT有助于确定胰腺坏死程度，通常在起病一周左右进行。而刘先生是进食火锅后2天才来就诊，而此时他的关键数值分别已经高出了约8倍、4倍，CT检查进一步明确。”消化内二科主任医师阴俊说。
37岁的贾先生一年前被诊断为“脂肪肝、高脂血症”，他觉得自己年轻，这个情况不算严重，未接受药物治疗或定期复查。春节期间，他在早餐后出现上腹部及左上腹持续性绞痛，伴有频繁嗳气、恶心和呕吐，就医后确诊为急性胰腺炎。入院时血液呈乳糜状，采取禁食、抗感染、抑酸、抑制胰酶分泌、液体复苏和纠正电解质紊乱等措施后，症状得到缓解。此次胰腺炎发作考虑与高脂血症相关。
阴俊表示，胰腺炎是由于胰酶的自身消化作用引发的疾病，是常见的消化系统急症之一。轻者以胰腺水肿为主，预后良好；重者则可能出现胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎、多器官功能衰竭和休克等，病死率高。
患有胆道疾病、高脂血症、肥胖等人群应格外注意，定期体检，控制体重，必要时口服降脂药物，积极治疗原发病。当血甘油三酯≥11.3mmol/L时，极易发生急性胰腺炎。既往反复发生胰腺炎的患者更应注意饮食，避免多次发病导致更严重的胰腺出血坏死或发展为慢性胰腺炎。此外，暴饮暴食加上酗酒会刺激胰液分泌，导致胰管内压力增高，诱发胰腺炎。
阴俊提醒，胰腺炎也有隐匿发病的情况，一旦出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，应立即就医，以免延误治疗。
如何识别急性胰腺炎的症状？
1.腹痛、腹胀。突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，常向腰背部放射。
2.恶心、呕吐。多数患者起病即有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，且呕吐后腹痛难以缓解。
3.发热、黄疸。部分患者可有轻中度发热，持续约3～5天；若因胆石症堵塞导致胰腺炎，可出现全身皮肤及巩膜黄染等症状。
4.重症表现。若腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，可能发展为重症或危重急性胰腺炎，陆续出现呼吸、循环、肾脏、肝脏等多器官功能衰竭、休克等表现。
