掌上春城讯近日,兰女士带着近视度数增长过快的女儿月月(化名)来到昆明爱尔眼科医院求诊。
当同龄孩子还在无忧无虑地玩耍时,8岁的德宏女孩月月却已经历了五年的视力“保卫战”。月月3岁时查出近视合并斜视,6岁时为了改善斜视对视力的影响,接受了双眼水平斜视合并垂直斜视的矫正手术,但受家族遗传因素影响,近期复查时,医生又发现月月的近视度数增长过快,且矫正效果达不到预期效果,即使戴上眼镜,也只能勉强看到视力表上0.5的位置。
高度近视引发的并发症,不可小觑
经过专业检查后,国内知名斜视与小儿眼科专家、爱尔眼科医院集团云南省区副总院长许江涛发现,月月的双眼近视度数高达600度,伴有200度散光,并且双眼视网膜有豹纹状改变,显示出`明显的病理性近视特征,而与月月相差两岁的同胞姐姐也患有高度近视,双眼度数高达1000多度。结合家族病史,许江涛判断姐妹俩可能存在高度近视的遗传倾向。如果不及时干预,月月的近视度数可能会进一步加深,视力状况也将持续恶化。
基于月月的实际情况,许江涛建议其实施后巩膜加固手术。她介绍,如果把眼球比喻成一个气球的话,那么病理性近视的眼球就会像不断被吹大变薄的气球,到一定程度后,可能会走向“吹爆”的危险,而后巩膜加固术就像给一个过度拉伸的气球加一层“防护网”,阻碍其继续扩张,保护视力不受进一步伤害。
斜视矫正术后再行后巩膜加固术,难度极大
据了解,由于月月前期双眼进行过斜视矫正术,现在再进行后巩膜加固手术的难度明显高于初次手术,且对医生的经验、技术及应变能力要求极高。具体难度体现在两个方面。首先,斜视手术涉及眼外肌的调整(如切断、缝合或移位),术后可能形成局部组织粘连或瘢痕,导致后巩膜加固术中分离筋膜、暴露巩膜时操作困难,增加误伤眼外肌或周围血管的风险。其次,斜视手术可能改变眼外肌的位置或张力,进而影响眼球的旋转中心和力学平衡。这种改变可能使后巩膜加固术中定位加固材料(如异体巩膜、人工材料)的附着点更加复杂,需重新评估眼球形态和加固范围。
“孩子还这么小,如果放任不管的话,再过几年她可能连基本的生活都会受到影响。”综合考量后,兰女士还是决定请许江涛医生为月月实施后巩膜加固术。在医护高度配合的情况下,许江涛耗时两小时,顺利为月月实施了高难度的双眼后巩膜加固手术。至此,月月与病理性近视的较量才终于迎来转机。
截至目前,昆明爱尔眼科医院是云南地区唯一开展后巩膜加固手术的眼科医疗机构,现已累计为60余例病理性近视的患者成功实施了手术。