首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心冯龙□副主任医师杨赓
脑卒中，也就是人们常说的“中风”，分为缺血性卒中（脑梗）和出血性卒中（脑出血）两种类型。脑梗是其中最常见的类型，指由于多种原因导致脑部血液循环障碍，造成局部脑组织缺血、缺氧坏死，从而引发相应神经功能缺损的一种综合征。患者可表现为语言障碍、肢体麻木、视物异常及头晕头痛等。高血压、高血脂、吸烟、心脏疾病、糖尿病等是脑梗高危因素，缺乏运动、饮食不均衡、腹型肥胖和心理压力大，也会增加患病风险。
前段时间，我们接诊了一个典型病例：58岁的李先生平时工作压力较大，生活作息也不规律。一天晚上，他在睡前突然感觉右侧肢体无力，说话含糊不清，且出现面部歪斜症状。家人发现后，立即拨打急救电话，将他送至我院就诊。医生初步评估后，怀疑李先生发生急性脑卒中，实施紧急头部CT扫描后，发现他的大脑左侧有明显缺血性病灶，采取静脉溶栓治疗后，脑区血液供应得以恢复。住院期间，康复团队对他进行了早期康复训练。经过一系列治疗和护理，李先生的肢体力量逐步恢复，语言能力也有了显著改善。
临床上，类似病例并不少见。在此提醒大家，平时睡觉前，若出现下列异常症状，要尽快就医排查。第一，睡前出现进行性发展的头晕、头痛症状，且比平时更剧烈，看东西天旋地转，这可能是脑组织缺血引发血管痉挛所致。第二，脑梗后，由于一侧头部神经受压迫，身体一侧会突然发麻不适，伴有言语不清表现。第三，睡前突然两眼发黑、视物不清，休息后仍无法缓解，这可能是因颈内动脉眼动脉段供血不足，引发视网膜缺血。第四，睡前频繁打哈欠，伴随全身无力、嗜睡、明显头晕等症状，需警惕脑部严重缺氧。第五，睡觉时流口水，可能伴有嗜睡、头痛或嘴眼歪斜等症状，这可能是局部脑组织缺血所致。
尽早防控脑卒中，可避免发病或减少后遗症，建议做好以下几点。一是保持充足睡眠，有助及时排出大脑代谢废物。二是晚上减少暴饮暴食，特别是高糖、高盐、高脂食物；日常均衡饮食，多摄入蔬果、谷物杂粮、鱼虾类食物。三是避免情绪波动过大，因为情绪激动会加重心脑负担。四是尽量少喝酒，戒烟并避免吸二手烟。五是有脑梗风险因素人群要定期体检，监测血压、血糖，保持合理体重，适量运动并维持心理健康。需注意，如果出现前述症状或其他不适，应立即寻求医疗帮助，以便尽早得到适当的治疗和管理，从而降低发生严重并发症风险。▲
