近日，舟山市妇女儿童医院儿科支气管镜团队成功为一名出生仅20天的新生儿重症肺炎患儿进行了电子支气管镜检查+肺泡灌洗术。这也是我市首例新生儿支气管镜操作，为新生儿呼吸系统疾病的精准诊断与治疗开辟了新的路径，这也标志着该院在新生儿危重症救治水平上得到了进一步的提升。
出生仅20多天的宝宝天天（化名），不小心感冒了，咳嗽4天后出现了气促的情况。家人见情况不对，立即将孩子带到市妇女儿童医院就诊。医生诊断小天天为新生儿肺炎，且血氧饱和度不稳定，考虑其为重症肺炎，立即给孩子用上了呼吸机。在住院期间完善相关检查后，小天天被诊断感染了呼吸道合胞病毒。
市妇女儿童医院新生儿科医护人员对其积极治疗，但小天天的右肺仍存在上叶不张的情况，肺炎症状改善欠佳。考虑到孩子月龄小、病情重，医院立即启动多学科会诊（MDT），在市妇女儿童医院副院长黄烈平的带领下进行讨论，决定为小天天进行支气管镜检查。
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在取得家属的同意后，经过充分的术前讨论和精心准备，医生决定对小天天实施床旁支气管镜检查和肺泡灌洗术。为确保操作的安全，团队提前准备球囊等一系列抢救用品，保证术中小天天充分的氧气供应。由于小天天才出生20余天，气道本身就细窄、娇嫩、脆弱，治疗过程中非常考验医生的经验和操作能力，需要精准把握球囊的长度以及掌握扩张压力及时间。如果扩张压力太小、时间太短不能达到扩张效果，如果扩张压力偏大、持续时间太久，又容易造成患儿气道撕裂伤等并发症。在操作过程中，医生们凭借精湛的技术，将纤细的纤维支气管镜经小天天的鼻腔轻柔插入，顺利抵达各级支气管，并进行了肺泡灌洗治疗。
整个操作过程持续约20分钟，顺利完成，小天天也未出现任何并发症。术后再次复查胸片，小天天右肺上叶不张情况较前明显好转了，并在日前顺利出院了。
图源：舟山市妇女儿童医院
“这也是我市目前实施支气管镜操作年龄最小的患者。”市妇女儿童医院新生儿科顾海红主任医师指出，“新生儿支气管镜检查的成功开展标志着我院在新生儿呼吸系统疾病诊疗领域取得了重大突破，我院将继续完善该项技术，为更多患儿提供更为安全和有效的治疗方法。”
记者：岑瑜
通讯员：洪子媛
