戒烟十年如获新生

●身上不再散发臭味器官伤害得到清除

《生命时报》第1877期头版

受访专家：中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任、北京市控制吸烟协会会长肖丹

本报记者牛雨蕾

一次出差途中，谢国强（化名）的烟瘾突然犯了，跑了足足两条街才买到一包烟。走出便利店，他看着周围陌生的街道，突然想起了家里的“二胎计划”，思想挣扎一番后，最终深吸一口气，转身将打火机和烟扔进了垃圾桶。今年45岁的他回忆起10年前那个场景，语气坚定：“这是我人生中最正确的决定。”

‌烟草是官方“盖章”的一级致癌物‌，就连二手烟的危害也不容小觑。《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国吸烟人口超过3亿，男性吸烟率高达50.5%，超过7.4亿人遭受二手烟危害，每年有100万人死于吸烟相关性疾病，远超艾滋病、结核病、交通事故的总和。烟民的健康就像戴上了不定时炸弹。

“最难熬的一关是心理战”

从18岁点燃第一支烟，35岁时的谢国强戒烟失败多次：23岁时，他试图嚼口香糖扛过烟瘾，其中的糖分却让他的体重从75公斤飙升至90公斤；29岁时，他报了一项技能培训班，希望通过学习转移注意力，每天6节课从早排到晚，既抽不出时间吸烟，也找不到合适的地点，但课程结束后，戒烟也跟着结束了。直到2015年，正值壮年的他发觉自己的身体素质明显下滑，经常感冒、偏头痛，“医生告诫了我多次，再抽（烟）下去，以后连抱孩子的力气都没了。”这一次，谢国强告诉自己“不成功便成仁”。

回忆起最后一次戒烟的经历，他说：“最难熬的一关是心理战，只要看到‘点烟’这个动作，我的手指就会不受控制地抖动。”于是，他平时走路绕开烟酒店，朋友聚餐更是主动声明戒烟，甚至怕遇到吸烟的朋友而刻意回避聚餐、聚会等。至今，他成功戒烟已达十年。接受《生命时报》记者采访时，谢国强神采奕奕地说：“这几年我的嗅觉像是重启了，每年偶尔感冒，偏头痛彻底消失了，感觉整个人焕然一新。”

与谢国强不同，唐志辉（化名）的戒烟源于一场虚惊。3年前的一次吸烟后，他突然头晕目眩瘫倒在地。虽然检查显示眩晕与吸烟无关，但这次意外让他心有余悸，“再抽下去，可能很难看到孙子长大了。”恰逢我国公共场所开始禁烟，找地方吸烟愈加困难，违规者还可能被举报，他索性彻底戒掉。

“戒烟头几天，我就跟丢了魂一样。”唐志辉说，看到卷烟就想伸手拿，看到同事点烟就手心冒汗，半夜“馋”得翻来覆去睡不着，靠着戒烟药物辅助和每天2万步暴走，硬扛了半年。如今，他已经可以从容地走过烟酒店，身体的变化让他庆幸当时戒烟的坚定：“肺里清爽了，也不咳痰了，身上终于没‘烟臭味’了！”3年来，唐志辉省下的“买烟钱”花在钓鱼的爱好上，他笑称：“戒了烟，连鱼都爱上我的钩了！”

身体有个修复时间表

“烟草从进入机体的那一刻，就开启了破坏之旅，机体则发起对抗机制，开启了实时的修复之旅。”中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任、北京市控制吸烟协会会长肖丹告诉《生命时报》记者，一旦你选择戒烟，机体便踏上了健康之旅。

戒烟第一天：身体“充氧”。戒烟20分钟后，此前被尼古丁等物质加速的心率、血压开始下降至正常；12小时后血液中的一氧化碳浓度降至正常水平，血红蛋白恢复活力，各器官的供氧状况开始改善。但此时，戒烟者可能出现戒断症状，包括吸烟渴望、烦躁等。

戒烟第一周：清理毒素。48小时后，呼吸道中被烟草破坏的纤毛得以修复，嗅觉、味蕾被打开，呼吸也变得轻松，但随着纤毛开始清除气道中的黏液、肺部沉积的焦油，戒烟者的咳嗽可能会加重，并咳出灰黑色的痰。然而，他们对吸烟的渴望、情绪上的波动也在增强，可能开始失眠。

戒烟第二周：痛苦加重。戒烟过程中，最痛苦的莫过于前两周。肖丹介绍，长期接触烟草中的尼古丁会改变大脑结构及功能，使人患上“烟草成瘾”（又称“烟草依赖”）这种慢病。肖丹团队调查发现，现有吸烟者中，烟草依赖患病率高达49.7%。一旦停止吸烟或减少吸烟量时，这种病便会引发戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、头痛、失眠等，常在最初14天内最强烈。

戒烟2~4周：初步成功。肖丹称，大部分戒断症状会在戒烟后2~4周内减轻，心理依赖会持续更长时间，甚至有部分人的烟草渴求会持续1年左右。但生理的好转并不代表心瘾彻底解除，部分戒烟者可能在面对渴望时“放松警惕”，这一阶段的复吸风险仍然较大。

戒烟3个月：迎来曙光。3个月没有吸烟，机体内没了“搞破坏”的有害物质，各项机能大幅恢复，比如肺功能显著提升，咳嗽、气短情况变少；血液循环得到改善，不易疲劳；生殖细胞变活跃，生育能力逐渐增强。此时，戒烟者已熬过最艰难的时段，戒断反应示弱，烦躁等症状逐渐缓解，心理依赖仍可能存在，还需回避触发吸烟的情景。

戒烟一年：心肺俱佳。戒烟一年后，长期被烟草荼毒的心脑血管能好好“喘口气”，逐渐恢复通畅，冠心病、脑卒中风险可分别降低50%、30%。同时，肺功能在持续恢复，慢阻肺风险显著降低，健康效益开始有盈余。

戒烟5年：很难复吸。坚持戒烟5年后，各种疾病风险显著降低，卒中风险开始接近非吸烟者，复吸风险会降至极低水平，已取得阶段性胜利。

戒烟10年：显著恢复。经过10年的坚持，由烟草引起的机体损伤得到持续的修复改善，肺癌风险降至仍在吸烟者的一半。肖丹表示，“戒烟时间越长，不仅身体获益越大、预期寿命延长，心理状态也会显著提升，这种全面的健康改善可被视为‘健康重塑’。”

戒烟15年：赢回寿命。戒烟15年后，吸烟相关疾病的发病风险大幅下降，死亡风险与非吸烟者相同。

戒烟没那么简单

肖丹表示，虽然吸烟者知道戒烟有诸多好处，但真正戒断的成功率并不高。研究显示，在没有任何帮助的情况下，仅有3%~5%的人能成功戒烟，以下认识误区就是非常重要的障碍。

误区1：抽一两根不会上瘾。尼古丁是一种高度成瘾性物质，偶尔吸烟也有上瘾风险。肖丹强调，不少吸烟者最初只吸“社交烟”（通过一起吸烟获得社交认同感），很快就开始规律性吸烟。

误区2：戒烟是单纯的不抽。戒烟不仅是远离烟草，还需面对“烟草依赖”这一慢病带来的戒断症状和心理依赖，就像高脂血症、糖尿病一样，单纯不吃肥肉、甜品并不能把病治好。

误区3：烟龄太长没必要戒了。肖丹表示，无论烟龄多长、多大年龄开始戒烟，机体从戒烟的即刻起就开始向好变化，各大器官只会更加健康，而不是继续走下坡路。

误区4：戒烟可以“逐步减量”。临床发现，每天少吸一根等逐步减量的戒烟法往往效果不佳，烟草减量同样会带来戒断症状，而且在“吸一两根不影响计划”的认知下，很多人的吸烟量会恢复至初始水平。

误区5：戒烟只能死扛。对待戒烟要像对待慢病一样，不能只靠意志力，临床已有不少治疗手段，比如认知行为疗法、药物干预、移动戒烟干预等，可将成功率提升至60%~70%。肖丹表示，戒烟失败也不代表没自制力，而是及时寻求专业支持和科学方法，比如去戒烟门诊进行烟草依赖评估，进而制订个性化干预方案，规律治疗3个月便可有效提高戒烟成功率；对于无法前往戒烟门诊或烟瘾较轻者，可前往数字平台“在线戒烟”，每5位使用就有1位戒烟成功。

最后，肖丹强调，戒烟超1年的人需尽最大努力避免复吸，哪怕只吸一支解解馋都可能再度激活大脑的奖赏系统，引发强烈的吸烟渴望，从而一发不可收。复吸还会让戒烟者出现深深的挫败感和自责，很容易“破罐破摔”，削弱再次戒烟的决心，“坚持多年换来的健康，千万不能再让一根烟毁掉！”▲