极目新闻通讯员常宇
“减重5%，就可以显著降低糖尿病并发症的风险。”3月4日，华中科技大学同济医院内分泌内科主任余学锋教授在“世界肥胖日”义诊时强调，许多糖尿病患者往往只关注血糖控制，忽视了体重管理的重要性。最新研究表明，体重管理不仅是控糖的辅助手段，更是逆转代谢紊乱的核心疗法。
糖尿病与肥胖之间的关系早已被医学界所重视，肥胖不仅是2型糖尿病的重要危险因素，还会导致血糖控制更加困难，增加并发症的风险。不久前，同济医院牵头正式发布了《糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）》（以下简称“共识”）。“共识”明确指出，减重5%到10%可使糖化血红蛋白下降0.5%到1.5%，胰岛素敏感性提升30%，甚至部分患者可以实现糖尿病的“缓解”，即在不使用药物的情况下血糖维持在正常范围。这一发现将体重管理从“辅助手段”提升为“核心疗法”，为糖尿病患者的治疗提供了新的方向。
体重管理对糖尿病患者的益处不仅限于血糖控制，还能降低血压、改善血脂水平，减少心血管疾病等并发症的发生风险。对于部分患者，通过减重甚至可以实现糖尿病的“缓解”，即在不使用药物的情况下血糖维持在正常范围。
“共识”强调，体重管理的第一步是全面评估体重和体脂。除了常用的BMI（体重指数）外，还应关注腰围、体脂率和内脏脂肪面积等指标。在设定减重目标时，建议糖尿病患者至少减重5%，以实现血糖、血压和血脂的改善；更大幅度的减重，如10%、15%，可带来更多获益。
余学锋还告诉广大患者，减重只是第一步，更重要的是长期维持。体重波动，即反复减重后反弹，是常见的问题，主要与身体的自我调节机制有关。建议患者在减重初期设定合理的短期目标，如3个月内减重5%，并在达到目标后制定长期维持计划。
（图片由齐剑东拍摄）
