舍不得换针头、注射不规范，56岁糖友血糖居高不下

极目新闻通讯员吴子怡吴萍

“以前总觉得换针头麻烦、省药是好事，没想到会对血糖有这么大的影响。以后我一定严格按照医嘱，正确保存、注射胰岛素。”得知自己血糖居高不下的原因，老糖友王先生懊悔不已。

56岁的王先生8年前被确诊为2型糖尿病，为了有效控制病情，他严格遵守医嘱，每天按时注射胰岛素，血糖控制基本稳定。然而，最近两个月王先生却发现，自己的血糖总是控制得不太好，自己连续监测的空腹血糖，竟高达10毫摩尔每升，他感到焦虑不已，以为是胰岛素注射量不够，便加大了胰岛素的注射剂量，可是空腹血糖的数值不太理想。更让他苦恼的是，腹部注射胰岛素的部位出现了一个个硬结，又疼又痒，已经严重影响了他的生活。

3月10日，困惑不已的王先生到武汉市东湖医院糖尿病教育门诊就诊。主管护师涂丹经过详细地检查和询问，很快就找到了答案。原来，王先生为了节省费用，近两个月来，每个胰岛素针头都用了一个月，两个月只换过一次。为了图方便，王先生每次打完胰岛素后，便习惯性地将未注射完的胰岛素和针头放在冰箱门侧的隔层上，方便下次取用，并且每次从冰箱取出后就直接注射，这些看似不起眼的小细节，却是他血糖居高不下和硬结出现的关键。

涂丹表示，胰岛素的主要成分是蛋白质，使用中的胰岛素常温存放就可，张先生将使用中的胰岛素放在冰箱门侧，开门时胰岛素会反复震荡会导致胰岛素失活。而且，张先生长时间不更换针头，会导致针头变钝、弯曲，不仅增加注射时的疼痛感，还会使胰岛素注射不均匀，影响吸收效果。同时，反复使用的针头容易残留胰岛素结晶，堵塞针头，进一步降低胰岛素的注射剂量，导致血糖控制不佳。另外，已开封的胰岛素需要反复冷藏，直接注射会刺激皮下组织，引起疼痛和硬结。

涂丹仔细指导王先生用温毛巾热敷硬结部位，促进血液循环，还详细地指导他如何正确保存胰岛素、注射胰岛素。同时提醒广大糖尿病患者，胰岛素注射是糖尿病患者控制血糖的重要手段，胰岛素针头是一次性用品，建议每次使用后立即更换，这样既能保证注射的安全和舒适，又能确保胰岛素的准确吸收。其次，胰岛素初次从冰箱取出后，要在室温下放置30分钟左右，待其恢复到室温后再进行注射。尚未开封的胰岛素需要在2-8℃内冷藏保存，勿贴冰箱壁和冰箱门，切记不可冷冻，已开封的胰岛素有效期只有4周，避免过热和阳光直射，常温下保存即可，即使未使用完也要更换，此外，每次注射前应评估注射部位皮肤情况，注射部位要经常轮换，避免在同一部位反复注射，以减少硬结和脂肪萎缩的发生。最后，定期监测血糖，掌握用药疗效，预防低血糖的发生。

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