“每年的两会，我们都畅所欲言，提出的建议和议案也得到了较好的落实。”3月10日，全国人大代表、中国工程院院士于金明告诉人民日报健康客户端记者，同时在纸上写下了“让肿瘤的规范诊疗早日实现”的愿望。
3月10日，人民日报健康客户端记者在两会现场专访于金明院士，请他谈谈此次两会最关心、最满意的方面，以及如何让议案落地实施、肿瘤患者如何进行分级诊疗、如何促进医院高质量发展等受关注话题。
人民日报健康客户端：您今年的议案之一是肿瘤规范化诊疗。为何提到肿瘤的规范化诊疗？如何让这个议案真正落地？有关议案在哪些方面已经取得了一些成效？
于金明院士：规范诊疗是患者的生命线，同样也是医院生存发展的生命线。这些年来，我一直在呼吁，我们也是一直在付诸于实践。肿瘤作为一种可能导致贫困、使患者返贫的大病，无疑是人们关注的重点。肿瘤患者承受着巨大的心理、生理和经济压力，如果首次诊断和治疗出错，后续的修补往往难以成功。
我院从2020年3月开始，已实施固定时间、地点和专业的多学科联合会诊制度，也称为MDT。2024年底和2025年初，我们在国外权威期刊上发表了一些文章，展示了我们的治疗效果已经超越了包括美国在内的一些国家，如对Ⅲ期和Ⅳ期的肝细胞肝癌等病例的治疗。这一切都证明，我们的努力正在改变着肿瘤诊疗的现状，为患者带来更多的希望和可能。
多年来，我持续建议将肿瘤的早期诊断和筛查项目纳入医保体系。目前，我国在这方面已取得显著进展，并持续改进。比如，对女性进行乳腺和甲状腺的定期筛查，已经取得了非常好的成效。
人民日报健康客户端：近年来，我国一直在关注分级诊疗，让大病不出县，对于肿瘤患者来讲，能实现大病就在县里治好吗？
于金明院士：前往大医院就诊可能存在诸多不便，而国家也在推动分级诊疗，加强基层医疗服务，即所谓的“强基工程”，但这是一个逐步演变的过程。
以肿瘤治疗为例，我建议，在肿瘤的诊断或是治疗的关键阶段，应当在大医院进行。我提倡实施双向转诊制度。复杂的手术和高端放疗在大医院完成后，后续的治疗，可以在当地基层医院完成。从难度较高的治疗逐渐过渡到中度甚至简单的治疗，逐步从上级医院转移到县级医院，实现治疗难度的逐级降低，这样的做法较为现实。
人民日报健康客户端：有些患者觉得国内和国外的肿瘤治疗还存在一定差距。您觉得，目前我国的肿瘤治疗已经达到或超越他们的水平，还是存在一些差距？
于金明院士：国内和国外一些国家的肿瘤治疗确实存在一定的差距。然而，综合来看，我国非常重视人民健康这件大事，这使得我们与发达国家的差距在逐渐缩小。以质子治疗为例，我院在2023年11月拿到了治疗患者的准入证。
通过关注医疗健康筛查和提高统计口径的精度，这个差距在逐步缩小。我国的肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等肿瘤治疗效果相对较差，然而，我们现在已经非常重视早期筛查，人们也开始重视体检并每年进行CT检查。这表明，我们的差距在缩小。随着医疗水平提高和科技进步，我相信未来的肿瘤治疗差距会越来越小。
人民日报健康客户端：质子治疗毕竟很贵，一个设备可能超10亿，很多地方都开始注册这个证，后面会不会烂尾，造成国家资源浪费？
于金明院士：我们不能简单地以“一紧就死，一放就开”的方式来对待质子治疗。它不仅是一种设备，更像是一种系统工程，需要强大的综合人才团队的协作。这包括放疗医生、物理学家、生物学家、电子工程师、机械师等方面的专业人才。
我认为，质子治疗并非一蹴而就的事情，这种高端医疗装备的配备，应当是国家有策略地进行控制，它需要强大的综合人才团队、充足的科技力量和高素质的患者群体共同参与，以达到最佳的治疗效果。应当鼓励一些经验丰富、实践丰富的医院进行质子治疗，以及优先在科技实力强、经济条件好的地区进行配置，在经济发达的大城市，如省会城市，配备质子治疗中心。
人民日报健康客户端：国家卫生健康委主任雷海潮3月9日在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上也提到，要提升医务工作者的薪酬改革，确保更多人才得到应有的编制。您有哪些建议让它更好的落地，促进医院管理高质量发展？
于金明院士：首先，确保医院设备的先进性和当地医院的公益性，这是基础。同时，高端人才和先进装备的结合至关重要，国家还需提供充足的支持和投入。这些要素的有机结合，是医院在保持公益性的同时，向健康发展方向不断进步的关键。
人民日报健康客户端：今年大家特别关注Deepseek和医院的结合，您怎么看待AI跟医疗的结合？
于金明院士：人工智能在医疗领域发挥着巨大的作用，同时也带来了不少挑战和冲击。DeepSeek在医学等人文科学领域的影响或许相对自然科学稍显逊色。这是因为医学疾病，尤其是肿瘤等病因的复杂性，至今仍有诸多未解之谜。
我院正不断探索和拓展人工智能及DeepSeek的应用范围。相信未来，我们将会逐渐从传统的常规应用方法中解脱出来，投入到更具创新力、难度更高、更需要多学科融合的创新性工作中。
主编：张赫
校对：乔靖芳
