掌上春城讯近日，昆明爱尔眼科医院成功为一名87岁急性闭角型青光眼发作患者实施紧急手术，通过青光眼急重症转诊绿色通道，及时为患者降低了眼压，缓解了疼痛。
“老爷子已经两三天都没能正常吃饭了，一直说头疼、眼睛疼。”患者黄爷爷的家属介绍，一周前，黄爷爷突然出现左眼胀痛、眼红、视力下降等症状，到社区医院检查只说是眼睛发炎，开了药滴用，但症状一直没有减轻，来到专科医院检查才知道，患者得的是处于发作期“急性闭角性青光眼”。
据悉，青光眼常被称作“视力的小偷”，其急重症发作时，更如同一场“抢劫”。当出现头痛欲裂、恶心呕吐、视力骤降等症状时，极有可能是青光眼急性大发作的信号。昆明爱尔眼科医院副院长、白内障及青光眼科主任杨建宇介绍，由于黄爷爷发病时间长，且未及时规范治疗，左眼视力已蒙受不可逆转的损伤，目前手术的目的是帮助其及时降低眼压，缓解疼痛。杨建宇及其团队为黄爷爷紧急安排并顺利实施了“左眼飞秒激光白内障超声乳化抽吸+人工晶体植入术；左眼房角分离术”。术后，黄爷爷的左眼眼压已经恢复到了正常数值，头部也不再胀痛。
“一旦错过青光眼的黄金救治时间，患者在48小时内就可能造成视力不可逆转性的损害。”杨建宇指出，青光眼急重症主要涵盖急性闭角型青光眼、真性小眼球、ICE综合征、恶性青光眼、新生血管性青光眼、先天性青光眼等难治性青光眼，经常熬夜、关灯玩手机等不良生活习惯，以及情绪波动较大的人，容易患上青光眼。此外，有青光眼家族史、年龄40岁以上、眼睛受过外伤，或患有糖尿病、高度近视或高度远视，长期使用皮质类固醇激素者，均属于高发人群。
由于国内诊疗水平存在差异，专家资源分布不均，偏远、基层地区的青光眼患者难以获得有效救治，致使病情严重发展，甚至失明。而随着医联体建设的不断完善，双向转诊、分级诊疗模式广泛开展，青光眼急重症患者的转诊明显增多，如何保障患者到院后的及时收治与安全显得尤为重要。
近日，《爱尔眼科青光眼急重症转诊绿色通道专家共识》（以下简称“专家共识”）正式发布。《专家共识》明确，通过线上转诊系统转诊过来的青光眼急重症患者，医院将实行“四优先”原则，即“优先接诊、优先检查、优先入院、优先手术”，确保2小时内完成患者的检查，4小时内完成患者的收治入院，急症患者到院24小时内，医院即刻开展专业诊疗，全力降低眼压，而针对重症患者，医院会第一时间完成手术。“在评估患者病情后，我们会尽快确定患者到院时间，启动青光眼急重症转诊绿色通道。”杨建宇表示，若患者同时伴有其他眼病、病情复杂，医院将启动多学科联合诊疗模式，由院内多学科资深专家共同讨论决定治疗方案，涉及青光眼科、白内障科、眼底科、麻醉科、手术室、护理部、内科等专家。
据了解，青光眼的治疗原则是降低患者的眼内压，目前我国治疗青光眼的主要方式包括药物、激光及手术治疗。需要注意的是，青光眼患者做完手术后并非一劳永逸，患者需做好终身随诊。转诊患者在治疗完成后，可回转出医院进行复查，同时上级医院会指导患者的复诊及随访工作。
