3月13日是世界肾脏日，上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任医师陈楠教授表示：“IgA肾病作为我国最常见的原发性肾小球疾病，患者群体庞大，在青壮年群体中高发。早诊断、尽早启动对因治疗至关重要。”
“IgA肾病在我国患者群体庞大，发病年龄较轻，易进展至终末期肾病。跟欧美人群相比，中国人群的IgA肾病患者疾病进展快，预后差，一旦进展至终末期肾脏病，将为患者个人、家庭乃至社会带来极大的医疗负担。”陈楠教授表示。
IgA肾病的临床表现多样，症状往往不明显，包括浮肿、蛋白尿、高血压等，容易被忽视，很多患者没有感到明显的身体不适便不予重视，随着肾单位的持续丢失，肾功能的损伤无法逆转，导致在发现时已经进入了肾功能不全。
上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任医师陈楠教授。
陈楠教授建议，提高公众对IgA肾病的认知，通过早期筛查锁定高风险人群，及早发现异常，为诊断和治疗提供线索。在筛查异常后，通过肾活检等手段尽早确诊。早治则是确诊后及时治疗，控制病情，减少并发症，最大程度保护患者的肾功能，提升生活质量。
在IgA肾病的治疗方面，过去国内IgA肾病的治疗方案主要是支持性治疗，以RAS抑制剂为主，还有全身激素及免疫抑制剂治疗。传统的治疗药物有一定的局限性，许多患者依然面临着肾衰竭的风险，缺少真正从疾病源头改变疾病进展的针对性治疗方法，无法从早期及时缓解疾病进展，以最大限度患者保护肾功能。
治疗IgA肾病的新药物上市，为患者带来新的治疗选择。其中布地奈德肠溶胶囊是IgA肾病对因治疗药物，在源头上抑制致病因子的生成，阻断疾病进展，进而减少对于肾脏的损伤。该药物已被纳入国家医保目录，并于今年1月1日起执行医保新价格。
陈楠教授提示，除了规范化的药物治疗外，在饮食方面，应坚持低盐低钠饮食；倘若肾功能已出现损伤，则需调整为优质低蛋白饮食；每日饮水量的计算方法为前一日尿量加500毫升。在生活作息上，应戒烟戒酒，依据自身身体状况适当锻炼，确保充足的睡眠时间，同时注重保持心理健康。
主编：王振雅
校对：王真
