今年3月24日是第30个“世界防治结核病日”，宣传主题是“全面行动全力投入全民参与终结结核”。结核病是一种古老的疾病，专家在马王堆1号墓出土的汉代辛追夫人遗体上就发现了结核钙化病灶。当现代医生穿越到汉代该如何展现自身的医术和智慧呢？
湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）与湖南日报联合推出创意科普视频《一梦念辛追》，为您揭晓结核病防治核心知识。
哪些人容易患上结核病？
“人群对于结核杆菌普遍具有易感性，但免疫力低下者，如婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、糖尿病患者、营养不良者更易被感染。”湖南省胸科医院综合门诊部主任、主任医师李升炉介绍，感染并不意味着发病，由感染发展成疾病还与宿主的免疫状态、年龄，以及吸烟、酗酒、营养状况等生活方式密切相关。
“咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状，但是有一部分病人症状非常轻微甚至没有任何症状，仅在健康体检时发现。”李升炉表示，结核病的早期症状没有特异性，一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等症状，尤其是咳嗽、咳痰超过2周或伴有咯血者，应尽早就医排查结核病。
提高抵抗力可减少结核发病
湖南省胸科医院内二科副主任、副主任医师李倩介绍，不是所有人感染结核分枝杆菌后都会发病，被结核分枝杆菌感染者一生发生结核病的概率约为10%，是否发病取决于结核分枝杆菌的毒力、数量，以及人体抵抗力。因此新生儿接种卡介苗，养成良好的生活作息和个人卫生习惯，对预防结核分枝杆菌感染和发病起到了至关重要的作用。
“预防结核病，首先要做的就是疫苗接种。我国对新生儿免费接种卡介苗，它虽不能完全避免被感染，但能有效预防儿童重症结核病的发生。”李倩表示，日常生活中，大家要做到均衡饮食、劳逸结合，并保证充足的睡眠、保持愉悦的心情。同时，包括居室、办公室在内的室内场所要经常开窗、通风，尤其是人员密集场所。在进入医院、结核科门诊等较高危险场所时，要戴好医用防护口罩。此外，建议老年人积极参加年度健康体检，接受胸片或CT检查。
李倩强调，市民要养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时要注意遮挡，避免直对他人。在咳嗽和打喷嚏时，最好用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾扔进垃圾桶。若没带纸巾，可以对着胳膊肘打喷嚏。如果是用手捂住口鼻，一定要及时洗手，避免对门把手、电话等其他物品造成二次污染。
遵医嘱严格用药可实现治愈
化学药物是治疗结核病最基本的方法。临床实践证明，目前使用的一线抗结核药物对治疗普通肺结核非常有效。结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”原则，才能取得理想的治疗效果。
治疗过程中，若治疗不规律或间断用药，易造成耐药，治愈率将大幅降低。普通肺结核的规范治疗疗程一般为6个月，只要按医生的要求坚持服药治疗，90%以上的患者可以实现自愈。
李倩提醒，在服用抗结核药物1个月后，临床症状得到缓解甚至消失，部分患者会自行停药。事实上，虽然1个月的治疗可以改善症状、减少体内的病菌数量，但就此停药会使疾病进展更快，并增加耐药的风险。因此，只有坚持用药，完成疗程才能充分杀灭体内的结核分枝杆菌，实现结核病治愈，并减少复发和耐药风险。
