“最艰苦的时期已经过去，我相信未来充满希望。”
历经三次异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），梁秋（化名）的造血功能得以重建，终于能够顺利出院。临别之际，她向所有帮助过自己的医护表达了感谢，同时也重新燃起了对未来的希望。
3月23日，广东省中医院血液科主任吴远彬告诉人民日报健康客户端记者，梁秋是一名高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者，这也是该院首例连续三次移植成功的病例。
“2024年5月，梁秋因反复头晕、乏力在外院就诊，经骨髓穿刺等一系列检查，确诊为骨髓增生异常综合征。”吴远彬介绍，异基因造血干细胞移植是这名年轻患者唯一可能获得治愈的手段。
梁秋一家陷入迷茫之际，抱着试一试的想法转至广东省中医院血液科寻求帮助。以吴远彬为首的医疗团队迅速制定了个体化移植方案。“我们不仅要攻克技术难关，更要给患者和家属传递信心。”
团队与家属充分沟通后，决定迎难而上，啃下这块“硬骨头”。2024年10月18日，第一次移植开始了。患者在10月28日回输了其儿子的外周造血干细胞，但是经过三周的等待，患者的白细胞计数持续为0，这意味着第一次移植失败。
对此，血液科团队并未气馁，他们立即制定第二次移植计划，更换供者、调整预处理方案，2024年11月21日回输了其女儿外周造血干细胞。这名患者二次移植的过程确实也险象环生。当患者一个个异常指标逐步被纠正，大家认为成功即将到来之时，白细胞计数经历了0.01-0.02-0.03-0.01的波动，最后又稳定于0.01，宣告着二次移植失败。
“当时治疗真正走到了‘行到水穷处’。”吴远彬坦言，连续两次失败后，患者感染风险剧增，且国内外缺乏类似成功案例参考。更棘手的是，患者家属的信心濒临崩溃。
吴远彬团队没有放弃，而是努力稳定患者病情，为第三次移植创造条件。2024年12月20日，血液科团队为患者再次回输其女儿造血干细胞。终于在细胞回输后的第8天，患者的白细胞计数有了升高的迹象，预示着造血干细胞要植入了。第10天白细胞计数恢复正常。
“那天，所有同事都在奔走相告‘植入了’，大家都很激动。”吴远彬说，目前，梁秋已进入康复期。吴远彬感慨，“连续三次移植对医患双方都是极限挑战。这一成功离不开技术创新，离不开精心护理，更离不开医患双方的信任与合作。”
作为华南地区率先大规模开展中西医结合造血干细胞移植的科室，广东省中医院血液科在此病例中展现了独特优势。科室不仅构建了复发难治性血液肿瘤的挽救性移植体系，还将中医中药融入移植后的并发症管理，如在移植物抗宿主病、出血性膀胱炎等治疗中形成特色诊治方案。
主编：林敬
校对：齐钰
