有一种可怕的病菌，一旦染上了它，将让人“口吐芬芳”“食欲不振”，甚至还能诱发致命肿瘤，它就是传说中的幽门螺杆菌。

据世界胃肠组织（WGO）统计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌，而我国幽门螺旋杆菌感染率高达59%，也就是每5个人中就有3个人感染过幽门螺杆菌。

那么，这个小小的细菌会给我们带来哪些困扰？要查吗？要治吗？湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）健康管理中心主任医师李祈带大家来了解。

幽门螺杆菌

胃里的“隐形捣蛋鬼”

幽门螺杆菌是人类最常见的慢性感染之一，它能够在胃内酸性环境中生长繁殖，引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应，最直观可见以下症状：

口臭，幽门螺杆菌能够分解尿素，产生氨来中和胃酸，这种氨及挥发性硫化物会反流进入口腔产生口臭。

如果出现顽固性口臭，有明显酸味，且无法通过普通刷牙方法消除，就要警惕是否感染了幽门螺杆菌，除了口臭外，胃里总是胀气、嗳气以及上腹疼痛等症状也需要重视。

呼气试验

揪出幽门螺杆菌的“金标准”

如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，可以到医院健康管理中心进行呼气试验，目前，国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”是尿素呼气试验，也就是C13和C14呼气试验，两种试验区别不大，准确性达95%以上，遵照医生的指导即可。

但需注意的是，C14检查具有极小量的辐射，一般情况下对人体无辐射危害，然而，对于孕妇、儿童以及希望避免任何潜在风险的人群，建议选择C13呼气试验，因为C13没有放射性。

▲C13尿素呼气试验检测仪器

担心小朋友感染：

需要“特别关注”吗？

《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2022)》指出，对儿童不推荐进行Hp感染的常规筛查。

儿童的确诊标准比成人更严格，儿童的Hp根除治疗需严格把握指征（尤其是6岁以下儿童），对于儿童是否需要检测Hp，一般无症状不检测，无疾病不检测，无胃癌家族史不检测。

即使家庭成员确认Hp阳性，也不是儿童检测的指征，即便检测出Hp阳性，是否启动治疗需要患儿、患儿亲属、医生共同决策，权衡获益与风险。

体检发现幽门螺杆菌感染

不治疗会得胃癌吗？

根除治疗幽门螺杆菌感染，是预防胃癌最重要的手段。如果不治疗，它会持续在胃里生长，胃黏膜会进入慢性胃炎状态，少部分感染者（略多于10%）还会出现更麻烦的胃溃疡或者十二指肠溃疡。

几乎所有十二指肠溃疡和大多数的胃溃疡，罪魁祸首都是幽门螺杆菌，少数感染者最终会引发胃癌，胃癌中的多数属于肠型胃癌，而肠型胃癌与Hp感染密切相关，因此，无论有没有症状，都推荐积极进行根除治疗（有禁忌证的除外）。

5个提醒

防止“菌”从口入

1、吃饭要分餐

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜。餐具要定期煮沸消毒20分钟。同时，应尽量减少在外就餐，并在医生指导下规范治疗。

2、不要“对口”喂饭

儿童免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌感染的易感人群。不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。避免用嘴唇或舌头感知食物温度，或在喂奶前先用奶嘴尝一口等习惯。

3、养成卫生习惯

饭前便后必须洗手，蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的肉类，不喝生冷水。

4、护好胃粘膜

少吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物。它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

5、定期体检

建议成人每年去医院做一次C13或C14呼气试验。如果家中有人感染了幽门螺杆菌，建议全家人都去检测一下，再根据相应情况考虑是否治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）黄洁

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（编辑YT）