绝经是每位女性生命历程中都会经历的自然生理过程，它标志着女性生育能力的终结。在正常情况下，女性的绝经年龄通常在 45-55 岁之间，这是身体随着年龄增长自然发生的变化。但对一些女性来说，过早绝经，也就是在 40 岁之前就绝经，却可能带来一系列健康风险。
过早绝经会从内分泌等多方面影响女性健康。它使卵巢功能衰退、雌激素减少，不仅影响生殖系统，还会因缺乏雌激素对骨骼的保护，导致骨钙流失、骨密度降低，引发骨质疏松等问题。此外，雌激素缺乏还会影响胰岛素敏感性，降低身体调节血糖能力，增加患 2 型糖尿病的风险。
近日，一项发表于医学顶刊JAMA的研究更加证实了这一点，研究一共有112多万绝经女性参与，其结果显示：发现早发性绝经（40岁以下）与2型糖尿病发生的风险显著增加。
来源：doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.55388
接下来，我们一起来具体来看看这项研究。
前面刚说了研究一共纳入 112 万多绝经女性进入研究，从2009年一直跟踪到 2018 年底。跟踪内容为主要是判断这些女性有没有得 2 型糖尿病，主要看空腹血糖高不高，或者有没有糖尿病药物治疗的记录。
研究人员还把绝经年龄通过问卷调查分成 4 个组，像生活方式、身体各项指标、有没有其他疾病这些可能影响结果的因素也都收集起来，最后用专业的统计方法进行分析。
研究结果一出来，真挺让人意外的！在平均 8.4 年的跟踪时间里，10.1% 的参与者都得了 2 型糖尿病。与在 40-44 岁、50 岁及以上绝经的女性比起来，绝经年龄＜40 岁的女性得 2 型糖尿病的风险明显更高，而且绝经年龄越小，得糖尿病的风险就越大！研究人员接着分析发现，像身体质量指数（BMI）、有没有抑郁障碍、是不是处于糖尿病前期这些因素，都会影响绝经年龄和 2 型糖尿病风险之间的关系。
为啥会这样呢？这就得说说雌激素了。
早绝经意味着女性体内雌激素缺乏的时间更长，而雌激素对身体可重要了，它能减少脂肪组织的氧化应激和炎症，还能维持胰岛素分泌和血糖平衡。所以雌激素一少，2 型糖尿病的风险可能就跟着上来了。
另外，肥胖的女性因为体内雌激素有一定保护作用，早绝经带来的 2 型糖尿病风险增加就没那么厉害（这可不是说肥胖好，肥胖可是引发糖尿病的高风险因素，千万不能忽视肥胖带来的健康威胁！）；有抑郁障碍的人，可能因为一些不健康的生活习惯，让风险变高了；本身就处于糖尿病前期的人，发展成 2 型糖尿病的速度就快，所以早绝经对他们的影响反而没那么突出。
研究人员觉得，既然这样，以后在管理 2 型糖尿病的时候，不妨把早绝经也当成一个风险因素，用它来筛查那些容易得糖尿病的高风险人群。
如何预防过早绝经？
|保持健康体重和生活方式健康饮食：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷物、健康脂肪（如橄榄油、坚果等）的摄入，同时减少糖分和加工食品。摄入足够的钙和维生素D对骨骼健康至关重要，能够减少绝经后骨质疏松的风险。
规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、瑜伽等，有助于保持身体健康，调节激素水平。运动能提高胰岛素敏感性，改善心血管健康，预防肥胖，从而降低早发性绝经的风险。
| 控制慢性病高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病：这些疾病如果未得到有效控制，会影响女性的激素水平并可能加速卵巢衰退。定期检查血糖、血压，及早发现和治疗任何潜在的慢性病。
多囊卵巢综合症（PCOS）：PCOS是一种常见的内分泌失调，可能会影响月经周期并加速卵巢功能衰退。及早诊断和治疗PCOS可以帮助延缓更年期的到来。
| 避免过度吸烟吸烟与早发性绝经密切相关，吸烟女性进入更年期的平均年龄比非吸烟者早约1-2年。烟草中的有害物质会破坏卵巢功能，减少卵子的储备。因此，戒烟是预防过早绝经的重要步骤。
| 避免过度饮酒大量饮酒也可能对卵巢健康产生负面影响。研究发现，过量饮酒可能导致卵巢早衰。因此，控制酒精摄入，是保护卵巢健康的有效方法。
| 减轻心理压力长期的心理压力和负面情绪（如焦虑、抑郁）会影响女性的激素水平，增加早发性绝经的风险。冥想、放松训练、心理疏导、社交活动等方法能有效减轻压力，帮助女性保持良好的心理健康。
| 避免过度运动和极端饮食极端的饮食方式（如极低卡路里饮食）和过度运动会导致体内激素水平失衡，影响月经周期，甚至可能导致卵巢早衰。保持健康的体重范围，避免过度减肥和过度运动，有助于保护卵巢功能。
| 保持足够的睡眠良好的睡眠质量对女性的激素水平和整体健康至关重要。研究发现，长期睡眠不足可能影响雌激素水平，并可能加速卵巢衰退。
因此，保持规律的作息，确保每晚7-9小时的优质睡眠，有助于延缓更年期的到来。
参考文献：
[1]Ko BJ, Jung JH, Han K, Nam GE. Age at Menopause and Development of Type 2 Diabetes in Korea. JAMA Netw Open. 2025 Jan 2;8(1):e2455388. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.55388.
策划：小果
配图：研究文献配图 三诺讲糖自拍
审核：三诺医学科学事务部
