10个多月大的康康（化名）患上肾病综合征，腰部以下严重水肿。更糟糕的是，常规用来治疗肾病综合征的激素，对康康无效。危急时刻，医疗团队果断调整治疗方案，助康康消肿。近日，康康顺利出院。
今年2月，康康的眼睛和下肢浮肿，并逐渐加重，尿量也越来越少。检查显示，康康的尿蛋白已达到3+，血白蛋白明显下降，医生初步评估考虑肾病综合征可能性大。
接诊的厦门市儿童医院医生表示，肾病综合征是儿童中最常见的肾小球疾病，是由于肾小球滤过膜的通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。主要临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物，80%-90%的患儿经过激素治疗后4周-6周蛋白尿完全缓解，水肿逐渐减轻。但是，康康的情况没有那么简单。
康康年龄太小，尿液检查发现除了大量蛋白尿，还有血尿，肾功能也出现了问题，表现为肾炎型肾病综合征，治疗起来更为棘手。住院1个月来，他的下肢、阴囊、腹部水肿越来越严重，体重从入院时的10公斤增加到13公斤。足量激素治疗4周后，康康的病情没有好转迹象，考虑存在激素耐药，这会给治疗带来很大困难。
为了给康康采取更有针对性的治疗，医生实施肾脏穿刺活检和基因检测，并根据检测结果调整用药方案。一周后，康康的病情终于有了转机，水肿逐渐消退、尿量逐渐增加，体重恢复到原来的10公斤。目前，康康已顺利出院。
（厦门日报记者楚燕通讯员陈苹）
