极目新闻记者赵雪纯
通讯员荆童刘萌阮晓芳
王女士（化姓）家住硚口，一直遵循“富养”娃的原则，每天大鱼大肉，壮壮（化名）想吃零食等都是有求必应。壮壮也一直比同龄的其他孩子要圆润不少。随着年龄的增长，壮壮开始走路有些“外八”，但起初并没有引起王女士一家的重视。直到最近一段时间，壮壮总是喊脚痛，特别是长时间站立或者剧烈运动后疼痛加剧。王女士这才带着壮壮来到武汉市第四医院足踝外科中心就诊，接诊的该院足踝外科武胜一病区负责人黄若昆主任仔细检查后发现壮壮的足弓消失，体型肥胖，是典型的由于肥胖造成的扁平足。
壮壮站立时因扁平足导致“外八”
黄若昆介绍，足弓的弹性可减少地面作用于身体的冲击力；同时，足弓可使足底的神经、血管免受压迫，还有利于站立和各种运动中的跑跳。足底有许多坚韧的韧带，但这些韧带缺乏主动收缩能力，一旦被动拉长或损伤，足弓便塌陷成扁平足，外形与鸭掌相似，呈平板状。“我们经过询问和检查排除壮壮的遗传因素后，最终判断其扁平足是由于肥胖造成。”黄若昆介绍，今年6岁的壮壮身高1.2米，体重却达40公斤。过重的体重使得壮壮的足部在日常活动中承受过大压力，足弓长时间处于被挤压状态，导致脚底软组织劳损过度，以致肌腱力量发育不足造成足跖骨、舟骨、楔骨之间的位置畸形。“壮壮的足弓如同过度负重的桥梁，逐渐失去原有的弧度，最终导致扁平足。”黄若昆解释，既肥胖又扁平足的儿童步态效率更低，更易疲劳，从而减少体力活动，更加剧了扁平足的形成，周而复始造成恶性循环。
考虑到壮壮只有6岁，其足弓仍有较大的自然发育潜力，黄若昆建议采取观察、适当减轻体重及穿戴矫形鞋垫的保守治疗方式。黄若昆解释，定制的平足矫形鞋垫可以为壮壮提供足弓支撑，填补足弓缺失的弧度，将足底压力重新均匀分布，减轻扁平足导致的局部压力集中点，缓解疼痛，为足弓创造一个良好的恢复环境，引导其朝着正常形态发育。
黄若昆介绍，根据流行病学调查，3-6岁扁平足儿童中超重儿童中占51%，肥胖儿童占62%，肥胖可能使扁平足发生风险增加50%。对于体型较为肥胖的孩子，应该适当控制体重，家长应时刻留意孩子的体重变化及足部发育，一旦发现异常，应及时就诊。通过早期科学的干预方法，如体重管理、足部锻炼或矫形器具可以预防或改善平足，让孩子能够脚踏实地，迈向健康、快乐的未来。
