陈伯上周家中突发脑出血,抢救3天不治身亡,死前曾有多年降压药用药史。
陈伯在出事前身体一直好好的,虽然有高血压,但也按时吃了几年的降压药,就连事发之前他还吃了一颗降压药,结果没几个小时后,人就在家里突然晕倒了。
送医后检查,发现他的血压已经升到200/110mmHg,还出现了严重的脑出血,医生全力抢救,最后人也没有挺过来,结局令人唏嘘。
事后家人也很奇怪,降压药也吃了,怎么还会高血压,难道药有问题?医生这才道出真相,其实是犯了2个错误。

有数据统计显示,我国成年人高血压患病率近27.9%,约2.45亿人确诊高血压,也就是说,每4个成年人中就有1人是高血压。
有人会觉得,血压高点就高点,只要没有不适症状,就不用管。这样的想法很危险!
实际上,高血压更像一个隐形杀手,表面看上去风平浪静,但背地里处处是隐患,没有症状不代表就是正常,可能只是还没有发作而已。而且很多高血压患者中,只有少部分人会出现头痛头晕等表现,长时间的血压异常其实一直在损害你的健康。

而且血压高还在制造越来越多的死亡,长时间的高血压会慢慢侵蚀人体各个器官,包括但不限于脑梗、心梗、脑出血、肾功能下降、动脉硬化等危害性极大的病症都和高血压有关。
数据显示,我国肾衰竭病例中有25%都曾患有高血压病史,80%的中风和约50%的心梗患者中也与高血压有强关联性。有研究显示,血压控制的好,可以降低35%~40%的中风风险,以及14%的心梗患病率。所以千万不要轻视控制血压的重要性。

回到正文开头陈伯的故事,虽然他每天都有按时吃降压药,但每次都习惯用茶水送服,正是这一做法给血压制造了不稳定性,最终引发悲剧。
错误饮食对降压药的影响非常大,尤其是以下4种食物,服用降压药时尽量少吃或不吃。
1、浓茶
需要长期吃降压药的人,一定要控制茶水摄入,尤其是浓茶,茶水中的茶碱和茶多酚会抵消掉一部分药性,影响药物作用,所以最好别和降压药一起吃。

2、豆腐乳
豆腐乳中加入了大量的盐进行腌制,人体摄入后钠含量不断升高,血管容易受刺激出现水肿或狭窄情况,另外钠离子还会增加血管对儿茶酚胺的敏感性,使得血管不断收缩,也会引起高血压风险。
3、西柚
西柚也不适合正在服用降压药的人,因为其中含有的呋喃香豆素会抑制肝脏药物代谢相关酶活性,导致降压药在人体中逗留时间过长,相当于无形中加大了药量,患者血压不断下降也会出现严重不适,甚至心血管风险。

4、牛奶
牛奶也不适合和降压药一起吃,因为牛奶中的钙、磷、钾、氨基酸等营养物质会和药物产生反应,导致药物结构受破坏,可能会影响药效发挥,加上其中还含有一定的酪胺,降压药会抑制分解酪胺的酶的活性,导致这种物质在人体不断积累,也会导致血压水平上升。

和大部分老人一样,对吃药有很多担心,像陈伯在服用降压药时,也怕吃多了药对身体不好,可能还会上瘾,于是后面血压控制稳定后,就开始吃的断断续续,加剧了血压的不稳定性。
所谓的降压药 “上瘾”其实是“药物依赖”的表现,这种依赖通常是频繁大剂量使用某种药物后出现的一种无法自控行为。往往已经超出医疗需求,只是身体因停药出现类似戒断不适感而强迫用药。

但这种依赖和降压药治疗反应本质上是不同的,药物依赖的诱因出自药物本身,但血压高的底层原因不是降压药,而且降压药的持续给药除了降压还可以预防因高血压引发的多种并发症风险,从长远好处来说还是利大于弊的。
而且,血压管理是一项终生事业,不能只是片面的认为要吃一辈子药。血压的影响因素很多,尤其是外部环境造成的血压升高,只需要日常做好血压监控,调整好生活习惯,控制好血压稳态,也可以调整用药,甚至可以停药观察,这和药物依赖的失控行为是不一样的。

高血压用药一般都是终身治疗,期间需按医嘱定期规律服药,否则血压很容易反弹,但也有些情况,可以考虑停药,尤其是以下这3种情况。
1、轻度高血压
欧洲心脏学会高血压指南中,认为血压>140/90mmHg的患者,除了生活干预,还建议用药治疗。
但用药后复查,血压已经控制在<129/79mmHg的话,属于轻度高血压,根据实际情况可以逐步减少给药或者停药。

2、出现不良反应不耐受
降压药也有副作用,人体使用后可能会出现一些不耐受反应,产生不适症状,这种时候也要视情况停药或者选择其它药物型代替。
3、心脏“没劲”
如果是比较高龄的高血压患者,心脏功能较弱,泵血的力量没那么强,血压升高的幅度也不会太高,可以在医生指导下停止用药。

但对于高血压患者来说,有必要还是建议积极服药,从长远角度来看,吃降压药的好处还是更大的,另外日常也要注意生活方式的改变,避免生活细节影响血压问题。
参考资料:
[1]《“四高”患者的40条禁忌,一条也不能触犯!》.健康时报.2023-07-24.
[2]《降压药不能随意停,但这些情况可停药》 .健康报.2024-05-28.
[3]《降压药会成瘾?这背后是一种对医药的典型误解》.科普中国.2023-08-02.
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