不管是在住院部、还是在门诊部，给肺癌患者朋友做术前评估的时候，有患者及家属常常咨询，肺癌做手术之前需要做哪些影像学检查，其检查的作用及目的是什么？今天统一来回答这些问题。

胸片（X线摄片）作用：对于1cm以下的肺部病灶，容易漏诊及误诊，所以不是肺癌患者术前的主要检查方法，主要是用来作为肺癌患者术后第一天的检查，检查目的是：排除胸积液、积气的情况，协助观察术后并发症（比如术后是否有活动性出血或者是漏气）。

胸部CT作用：

1、胸部CT检查：包括胸部CT平扫检查及胸部CT增强检查。胸部CT检查是术前协助诊断肺癌的首要选择的影像学检查方法，术前肺癌的临床分期（cTNM）主要依靠胸部CT的检查。

2、协助定位：病灶位于左边还是右边、位于那个肺叶、那个肺段、是周围型肺癌还是中央型肺癌，以上这些定位，没有胸部CT的检查是无法做到的。

3、协助定量：肺部病灶有多大，在CT片子上直接可以量出来，主要用来协助T（代表肿瘤的大小）分期，协助调整治疗方案。

4、协助定性：在胸部CT片子上面，直接可以观察肺部病灶的密度、直接可以观察肺部病灶的外形是否有分叶、是否有胸膜牵拉、是否有胸膜凹陷及是否有血管集聚等恶性征象，通过对肺部病灶的内部结构（病灶的密度）及外部形态（病灶是否有分叶、是否有胸膜牵拉、是否有胸膜凹陷及是否有血管集聚等恶性征象）可以在术前大概率的判断肺部病灶是良性还是恶性，对我们术前的规划及术中的处理预案有着重要的帮助。

5、协助了解肺部病灶与周围组织的关系：肿瘤侵及的范围、区域淋巴结是否有转移、肋骨和椎体是否有转移。

6、协助了解是否有远处脏器的转移：比如对侧胸腔是否有转移、颈部及腹部器官是否有远处转移。

磁共振（MRI）的作用：磁共振一般不用于肺部病变的检查，肺癌患者术前行MRI的平扫及增强检查，主要是用于排除脑部是否有转移，主要是用于排除骨头是否有转移。

PET-CT的作用：主要是协助判断肺部肿物的性质、协助远处转移的判断、协助提高术前肺癌临床分期（cTNM）的准确性，属于功能性检查，因为其费用昂贵，尚未在基层医院普及，其使用受到一定限制。