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00:00--00:16 辟谣近视防控领域最常见的谣言
00:16--02:16 近视防控的收益
02:16--03:40 防控措施应该何时停用
03:40--03:59 成年后的小目标
打败近视需要对近视的机理做深入了解,正如孙子兵法所说“知己知彼,百战不殆”,今天我们继续一起来揭开近视的真面目。
辟谣
眼轴缩短只是因为脉络膜增厚?
防控手段停用就反弹回原形?
这两个观点一看就是只根据自己有限的认知,拍脑袋而来的结论,是极其错误的,哪怕有一点点实践经验,都绝对不会说出这样的话来。
防控的收益
增厚
脉络膜增厚使得眼轴少量缩短,这其实只是近视防控最小的收益
可获得约0.1mm的脉络膜增厚效果,但这部分收益,未来停用后的确要反弹
少长
眼轴增速放缓,每年延缓量×年数这个量是很可观的,
眼轴在不防控时每年长0.4mm,防控后每年约长0.1mm,防控8年,约有2mm的眼轴涨幅可以被控制住,对应的近视量约300-500度。
这才是近视防控最大的收益,而这项收益,没人能夺走
重塑
巩膜重塑,眼轴明显缩短
这就不仅仅是获益了,这甚至实现了治疗的价值,帮助眼底从后巩膜膨隆的病态,向各处厚度均匀的球状眼球恢复,这是终身的获益,尤其对于早发性高度近视的儿童,这是眼底未来发展方向的扭转
何时停用防控措施
眼球够结实了,自己就能扛得住眼压的顶压了,不需要保护了,就可以停用防控措施了,有两个评价的维度:
1、弹性下降:够硬
2、眼轴健康:够厚
何时停用防控措施,目前我的参考标准如下:
眼轴<24mm:16岁< strong>
眼轴<25mm:18岁< strong>
眼轴<26mm:20岁< strong>
眼轴 28mm:需要长期防控
随着临床数据的不断积累和科技的进步,也许以后还会有相应优化。
成年后的小目标
眼轴25mm以下,球壁够厚,巩膜硬,抗压能力够,18岁能定型,成年后近视度可以停止增长。
如果成年后眼轴在26mm以上,球壁薄,巩膜虽硬,但仍扛不住眼压,近视度可能终身增长,所以我们把成年26mm眼轴设定为近视防控的红线,从孩子很小的时候,就要参考这个红线给孩子规划防控方案。