全球新冠疫情不容乐观,根据世卫组织网站,截止2022年9月14日,全球已有6.07亿人感染新冠,死亡人数接近650万。
世卫组织不久前的文章《Life as a young person with long COVID: You go through so many phases of up and down, it’s like being on a rollercoaster forever》表示,随着欧洲各地的年轻人重返学校,我们与16 岁的凯蒂Kitty McFarland进行了交谈,讲述了患COVID-19后的情况,也称为长新冠long COVID,生活的日常困难,以及学校可以采取哪些措施来保护学生减轻症状的困扰。
2020年3月,凯蒂14岁,身体健康。她喜欢芭蕾舞、冲浪、跑步和投球,后来她感染了COVID-19。她记得只经历过咳嗽和类似流感的发烧,但她的母亲大约在同一时间感染了COVID-19,她提到了一个可怕的时刻,她的女儿变得反应迟钝。幸运的是,这些严重的症状在几天后消退了,她的健康似乎有所改善。大约1个月后,尝试了一些非常轻微的运动,但凯蒂的复发让她在接下来的8个月里一直卧床不起。
凯蒂说:“我主要感到头晕目眩和筋疲力尽,我多次晕倒、心悸;我可能只是坐在那里,我的心跳会突然跳到每分钟190下。”她还出现了麸质不耐症和急性腹痛,导致她晕倒并需要住院几次。
凯蒂说:“有时我需要帮助才能吃完所有的食物;在其他时候,我无法举起杯子,因为我太虚弱了,习惯了强壮和活跃的感觉,现在则很难接受。”视觉障碍和脑雾意味着即使是看电视或尝试发短信也会让她感到恶心和疲惫,在此期间,她的父亲不得不照顾凯蒂和她的母亲,因为她们都在与长新冠症状作斗争。
当时无法识别的情况
不幸的是,在大流行的初期,由于对COVID-19影响的有限了解,医务人员无法为凯蒂和她的母亲提供任何关于她们的健康问题的答案,以及他们期望得到的建议,只是冒着使她们的病情恶化的风险。
直到今天,由于长新冠的影响,凯蒂仍在苦苦挣扎。凯蒂说: “有时我觉得说话很困难,我的大脑感觉非常模糊,我想不出一句话,我经常口吃。每一天都不一样,有时我会感到疲倦和头晕,有时我会感到有脑雾,但我可以忍受病情并四处走动。有时,如果我感觉很好,我们可以出去散步,但第二天我就可能会回到床上了。经历了这么多起起落落的阶段,就像永远坐过山车一样。”
教育中断
凯蒂的病迫使她长时间休学,在线课程具有挑战性,尝试完成作业的压力导致进一步复发。当面授教育恢复后,为了应对繁忙的上学日,她的健康状况进一步恶化。最终,她的家人安排她在考试前在家接受教育。
凯蒂说:“我让一位考官来我家,这让考试变得容易多了。我一考完试就可以回去睡觉了,这真的很有帮助。”
前进的道路
凯蒂和她的母亲通过药物治疗和谨慎的活动节奏来控制她们的疾病,但她们对在理解和识别病情方面缺乏进展感到沮丧。除了对长新冠进行更多科学研究外,凯蒂还希望为患有长新冠的年轻人提供更多的教育灵活性——例如,可以与那些经历疲劳和视力问题的人一起工作,面对面交流。
她还希望看到她的同龄人和老师更好地了解这种情况,凯蒂说:“孩子们会想,哦,我不会感染的。我更年轻,我的免疫系统更好。但事实并非如此,我妈妈和我都很喜欢运动,我们没有任何潜在的健康状况。”
她的母亲萨米后来创立了总部位于英国的国际慈善机构Long COVID Kids,她对年轻人对长新冠缺乏认识表示担忧:“我们从很多家庭中听到有关儿童在COVID-19后恢复教育的故事,孩子们过敏或持续头痛、恶心或胃部不适,但他们的父母将他们送回学校,因为他们不知道这是长新冠。这些孩子被要求继续他们的正常活动,没有时间休息。这不是家人的错,问题在于缺乏教育和意识。”
除了呼吁学校对患有长新冠的学生进行调整外,她还渴望看到采取措施改善教育机构的空气质量,并更多地戴上口罩以防止感染。
萨米说:“如果我们不这样做,那么我们整整一代的孩子都可能面临致残风险。我们现在看到儿童在再次感染后发展为长新冠,而他们在第一次、第二次或第三次感染后没有发展。随着重复感染的次数增多,这令人深感担忧。Long COVID Kids一直在呼吁进行生物医学研究,并将重点放在预防上。”
增加对 COVID-19 后疾病的认识、研究和康复
后COVID-19疾病的规模及其可能对卫生系统造成的长期负担才刚刚开始变得明显,研究表明,大约10-20%的COVID-19感染者在最初感染后可能会出现持续数周、数月甚至数年的症状,全球有数百万人面临这样的风险。
迄今为止,儿童和年轻人的后COVID-19状况尚不清楚,需要进行更多的研究,特别是在资源有限的国家,以了解其临床特征、频率和导致一些青少年群体经历不同情况的持续症状的风险因素。
世卫组织/欧洲正在与Long COVID Europe合作,这是一个由患者主导的协会网络,自去年成立以来一直在收集有关病情的信息并与感兴趣的利益相关者分享。
世卫组织/欧洲还一直在与患者团体合作,以确定需要采取行动的优先领域,现在呼吁政府和当局通过更大的努力将注意力集中在长新冠及其患者身上:
——识别:所有服务都必须配备充足,不应让任何患者独自一人或不得不努力去应对。
——研究和报告:需要对病例的数据收集和报告以及在患者充分参与的情况下进行良好协调的研究,以促进对长新冠的患病率、原因和成本的了解。
——康复:这种具有成本效益的干预措施是对重建健康和富有成效的社会的投资。