1月8日,红星新闻记者从四川省医保局获悉,西南片区门诊慢特病费用跨省直接结算正式开通运行。
西南片区包含云贵川渝藏五省(市、区)。据四川省医保局相关负责人表示,西南五省(市、区)一衣带水、民族交融、人员流动频繁,跨省异地就医需求大,此次门诊慢特病费用跨省直接结算正式开通运行,标志着西南五省跨省异地就医直接结算服务再上新台阶。
此前,五省(市、区)之间已实现跨省住院、普通门诊和药店购药费用直接结算。但跨省异地就医门诊慢特病费用仍需参保人现金垫付后回参保地报销,垫资压力大、报销周期长、往返奔波苦等问题一直困扰着广大跨省异地居住的门诊慢特病参保群众。
为切实解决这一问题,五省(市、区)医疗保障部门积极探索开展门诊慢特病费用跨省直接结算,申请成为国家级唯一试点区域。
据该负责人介绍,本次西南片区试点开通门诊慢特病费用跨省直接结算的地区为重庆市全域,四川省省本级、成都、攀枝花、泸州、资阳、乐山、达州7个统筹区,云南省省本级和昆明市等16个州(市)、贵州省黔西南州。试点门诊慢特病病种为高血压和糖尿病。试点开通定点医疗机构328家,其中四川70家。
▲四川省本级、成都市定点医疗机构
门诊慢特病费用跨省直接结算遵循“先备案、选定点、持卡就医”。试点地区已申请办理并享受高血压、糖尿病门诊慢特病医保待遇的参保人员,如需跨省异地门诊慢特病就医须向参保地经办机构办理异地就医备案手续,在备案地开通门诊慢特病费用跨省直接结算的定点医疗机构,持本人有效社会保障卡就医和刷卡结算医疗费用。
据该负责人表示,西南片区门诊慢特病费用跨省直接结算的开通,将给异地安置、随迁、外出务工、创业就业人员等群众门诊慢特病跨省异地就医带来极大的便利,有助于人才充分流动,在西南片区一体化发展中发挥作用。
而接下来,西南片区五省(市、区)医保系统将进一步加强协调合作,逐步增加试点的病种,将更多城市、更多医疗机构纳入门诊慢特病跨省直接结算覆盖范围。
成都商报-红星新闻记者 王垚