门诊患者王先生,43岁,在三年前逐渐发现自己海绵体功能逐渐减退了,出现博起不坚、敏感、容易谢的情况,一开始认为是自己最近休息不太好导致房事状态不好,好好休息就能恢复,后来发现这种情况越来越严重了,从敏感、容易谢变成阳萎、没办法博起,一开始妻子帮助他寻求治疗,可是三年过去,病情也没有任何起色,患者本人都已经开始没有信心,心灰意冷。
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在了解情况后,对患者进行进一步检查,切脉发现患者脉弦细,看舌苔发现是薄白舌,舌质比较淡。整个人给人感觉是情绪比较低沉,面无表情,眉头紧锁,面色发暗,看着对生活没有希望。
再详细询问具体细节后发现,患者畏寒怕冷,手脚总发凉。平常总感觉身体没有力气,不爱吃饭。小便有时候也感觉排不干净。
患者自己说,看了那么多医生,他也知道自己是肾阳虚,但是吃了很多补肾阳的药一直效果都补好,他现在真的感觉没有希望,自己就是跟废人一样。
在跟患者聊天的时候,发现患者总是爱叹气,并且会用手去拍自己胸肋的部位,询问患者后,他说这样拍一拍会感觉气通畅一些,不然会感觉很闷很胀。
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了解患者这些情况后明白患者是非常严重的肝气郁结和肾阳虚弱。
辩证开方:香附,郁金,枳壳,熟地,山萸肉,当归,白芍,肉桂,炙甘草。
方中柴胡、香附、郁金、枳壳疏肝解郁行气;当归和白芍,养血,柔肝,这些药疏肝解郁。熟地和山萸肉补益肾阴肾精,肉桂温补肾阳,这些药目的在改善患者肾阳不足的问题。整个方子就是在做疏肝解郁和温补肾阳两件事。
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在患者服用两周后反馈说,最近感觉心情没那么压抑,平常也爱笑了,畏寒怕冷、胸肋胀满的感觉减轻了。于是嘱咐患者原方继续服用。最终患者服用近两月,身体不舒服的感觉基本上都消失了,海绵体也能正常博起,房事生活逐渐恢复正常。