奥氮平是一种噻吩并苯二氮䓬类衍生物，在临床上常用其盐酸盐，有片剂、口崩片等多种剂型。
适应证
精神分裂症：对精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱等）和阴性症状（如情感淡漠、社交退缩等）都有一定的治疗作用。
其他精神障碍：可用于治疗中、重度躁狂发作；对于预防双相情感障碍的复发也有一定效果。
作用机制
奥氮平主要通过与多种神经递质受体（如多巴胺受体、5 - 羟色胺受体等）相互作用来发挥抗精神病作用。它可以阻断多巴胺D₂受体，减少多巴胺能神经传递，从而改善精神分裂症的阳性症状；同时，对5 - 羟色胺2A受体的阻断作用可能有助于改善阴性症状和认知功能。
用法用量
奥氮平的剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整。
治疗精神分裂症时，起始剂量一般为每日10mg，每日1次。对于一些特殊患者，如老年人、体弱者，起始剂量可适当降低。
治疗躁狂发作时，起始剂量可为每日15mg，每日1次。
不良反应
常见不良反应：包括嗜睡、体重增加、食欲增加、口干、便秘等。体重增加较为常见，可能会导致患者血糖、血脂异常，增加患糖尿病、心血管疾病的风险。
锥体外系反应：相对传统抗精神病药物而言，奥氮平引起锥体外系反应的发生率较低，但部分患者仍可能出现震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能等症状。
其他：少数患者可能出现头晕、乏力、肝功能异常、直立性低血压等不良反应。
注意事项
禁忌证：对奥氮平过敏者禁用；有窄角型青光眼危险的患者禁用。
特殊人群：孕妇及哺乳期妇女使用奥氮平可能对胎儿或婴儿产生不良影响，需谨慎使用；老年人使用时应密切监测不良反应。
药物相互作用：奥氮平与其他药物合用时可能发生相互作用，如与中枢神经系统抑制剂（如酒精、镇静催眠药等）合用可能会增强中枢抑制作用；与卡马西平等肝药酶诱导剂合用可能会降低奥氮平的血药浓度。
监测：在使用奥氮平治疗期间，应定期监测患者的体重、血糖、血脂、肝功能等指标，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。
