近日，青岛市第八人民医院本部院区肾内科成功为一名病情复杂的尿毒症患者行腹膜透析置管术开展腹膜透析治疗，这是医院继开展血液透析相关通路手术后又一次跨越式发展，为尿毒症患者建立腹膜透析“生命线”。
该名老年患者发现慢性肾衰竭病史1年余，为慢性肾脏病5期。1周前因心力衰竭前往青岛市第八人民医院本部院区肾内科就诊。由于患者病情危重，科室立即为其行临时性颈内静脉置管进行血液透析治疗，经有效治疗后，患者病情逐渐平稳。
5期是慢性肾衰竭的终末期，即人们常说的“尿毒症”，后续需长期维持性血液净化治疗。而血液透析治疗需要建立血管通路，由于患者自体血管细且合并粥样硬化、弹性差，无法建立动静脉内瘘。加之患者既往下肢静脉血栓病史，合并高凝状态，超声提示颈内静脉局部血栓形成，亦无法建立半永久导管。为保证患者安全，肾内科经讨论后，决定为患者行腹透导管植入术，选择腹膜透析治疗。
肾内科主任李芬介绍说：腹膜透析是肾脏替代治疗方式之一，具有血流动力学稳定、能够保护残余肾功能、不易发生过量超滤等优点，且因不需要特殊设备，操作简易，较容易掌握，患者可居家自行操作治疗。腹膜透析适用于伴有严重心血管疾病、脑血管疾病以及老年患者等，也适用于循环功能不稳定、血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败、血透患者反复出现与透析相关的症状较为严重等情况。
经充分准备，手术如期顺利开展。术中，患者无明显不适，腹膜透析管出入水通畅。术后，患者生命体征平稳，腹膜透析管引流通畅，置管成功。后续由专业腹膜透析医生根据患者病情，为其制定个性化的腹膜透析治疗方案；腹膜透析专科护士则对患者及家属进行腹膜透析操作相关培训与指导，以保证后续治疗顺利进行。整个治疗过程中，医护之间默契配合，高效合作，全方位守护患者肾脏健康，赢得了患者及家属的高度认可和好评。
尿毒症患者需要进行肾脏替代治疗，其中血液透析、腹膜透析为最常用替代方式，青岛市第八人民医院本部院区肾内科均已开展，且配备血液透析专科医师、护士及腹膜透析专科医生、护士，能够根据患者的病情选择合适的肾脏替代治疗方法，守护肾病患者健康。
（半岛全媒体记者 毛梓权）
