阑尾器官是一个细长、弯曲的盲管，通常位于右下腹，开口于盲肠，远端游离。器官内部有神经、血管和淋巴管，其功能有参与淋巴细胞的生成和成熟。阑尾炎是一种常见的疾病，可由不良的饮食习惯引起。目前，阑尾切除手术是治疗急性阑尾炎的常用方法，对于慢性阑尾炎临床一般主张保守治疗。

内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾。那么，什么情况下可以进行ERAT治疗？各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

病例分享：：女性患者，32岁，反复右下腹疼痛半年余，由于疼痛不严重，一直以胃病自行服药治疗，未就诊。近期因为发作频繁、疼痛程度加重，就诊于我院门诊，查体可见阑尾点压痛明显，肠镜及彩超检查诊断为慢性阑尾炎。经与患者及家属沟通病情获取同意后，行内镜下逆行阑尾炎治疗术。

完善常规术前检查，在进行治疗前需常规进行肠道准备。治疗当日，内镜室王主任通过常规行电子结肠镜检查，将结肠镜送至阑尾开口处，可以见到阑尾口水肿，黄色渣样物和粘液附着。

由于正常的阑尾开口被Gealach’s瓣覆盖，在超声引导下，通过在结肠镜前端固定透明帽，在透明帽帮助下推开Gealach’S瓣，进行阑尾逆行插管，大量生理盐水冲洗阑尾腔，可见炎性物质、絮状物及粪石溢出。

治疗结束后患者腹痛症状即明显减轻，自行步回病房，整个治疗过程约半小时左右。治疗后短暂禁食即可恢复流质饮食，后续治疗配合口服中药治疗。

内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的优点