《新英格兰医学杂志》发表了一项，针对EGFR突变晚期肺癌患者的重要研究，该结果已被纳入最新临床指南。研究共纳入557例患者，按1:1随机分为两组：A组接受奥希替尼单药治疗； B组为联合治疗组，采用奥希替尼联合培美曲塞及铂类化疗；4个周期后，继续以奥希替尼联合培美曲塞进行维持治疗。 研究主要评估指标包括无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）以及安全性。结果显示，联合治疗组的中位PFS较单药组显著延长近10个月，肿瘤控制更为明显，ORR高达83%。 然而，联合组的3级以上不良反应发生率也更高，主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应等化疗相关毒性。 研究结论认为，在EGFR突变晚期肺癌患者的一线治疗中，奥希替尼联合化疗可显著延长无进展生存期，但需综合评估化疗所带来的副作用，进行个体化权衡。 基于以上结果，我们可以得出以下启示： 1、靶向与化疗的协同作用：靶向药物奥希替尼能精准抑制EGFR突变肿瘤细胞，而化疗可清除不依赖EGFR信号通路的癌细胞。两者联合能更全面地抑制肿瘤，延缓耐药，进而延长患者生存。 2、重视化疗副作用：联合治疗组中3级以上不良反应更为常见，尤其对于老年或体质较差的患者，需谨慎评估其耐受性，结合年龄、身体状况及肿瘤负荷等因素制定个体化方案。 3、适用人群的考量：该研究提示，肿瘤负荷较高（如多发转移、脑转移或骨转移）的患者，可能需要更强效的治疗方案。 年轻、耐受性良好的患者，因对化疗副作用承受能力更强，可能从联合治疗中获益更大，有望实现更长的生存期。[玫瑰][作揖]
