我爷爷因为喝酒，得了糖尿病。明明一个非常胖的老人，得了病之后，变得非常瘦，瘦的非

我爷爷因为喝酒，得了糖尿病。明明一个非常胖的老人，得了病之后，变得非常瘦，瘦的非常离谱，皮贴骨的那种。这是为什么？原因是啥？就算是生病变得消瘦，也不会这么离谱吧？ 【医生回答】您爷爷的情况是糖尿病的典型表现，尤其是长期饮酒诱发的2型糖尿病失控后，身体会进入一种“分解代谢亢进”的极端状态。酒精本身会干扰肝脏对血糖的调节（抑制糖异生），同时长期饮酒常伴随饮食不规律、营养失衡，导致胰岛功能进一步受损。当血糖持续过高（如超过10mmol/L），细胞无法有效利用葡萄糖供能，身体会转而分解脂肪和肌肉来提供能量，这就是他迅速消瘦的核心原因——脂肪和蛋白质被过度消耗，肌肉萎缩，出现“皮包骨”的外观。 此外，高血糖还会引发渗透性利尿，导致大量水分和电解质丢失，进一步加重体重下降。这种情况需立即就医：通过血糖监测、糖化血红蛋白检测明确病情，规范使用降糖药或胰岛素控制血糖，同时调整饮食（如定时定量、增加优质蛋白摄入）、严格戒酒，多数患者体重和营养状况可逐渐改善。拖延治疗可能引发酮症酸中毒等危及生命的并发症，务必重视。