我今年三十出头，做程序员。和未婚妻原计划年底领证，可最近“小兄弟”不给力，我俩半

我今年三十出头，做程序员。和未婚妻原计划年底领证，可最近“小兄弟”不给力，我俩半年没正常同房了，我怕耽误她，把婚事一拖再拖。我们交往三年，之前一直很和谐。大约半年前，为了赶项目，我天天到凌晨才睡，白天又久坐写代码，就感觉“不行”了。未婚妻虽然没抱怨，但我心里打鼓，怕长期下去影响婚后幸福。我这种情况到底是器质性问题，还是单纯心理因素？需要先做哪些检查才能确定原因？ 【医生回答】您描述的性功能下降可能与长期熬夜、久坐等不良生活习惯密切相关，这些因素易导致生殖器官周围温度升高、血液循环受阻，甚至引发前列腺炎，进而影响性功能。同时，赶项目带来的心理压力也可能通过影响神经递质释放和内分泌平衡，间接导致性功能障碍。 建议你优先进行以下检查以明确原因：首先，通过性激素六项检测（包括睾酮、促黄体生成素等）评估激素水平是否失衡；其次，进行前列腺超声检查，观察前列腺结构及血流是否存在异常。若上述检查未发现明显器质性病变，则需考虑心理因素，可通过专业量表评估焦虑、抑郁等情绪状态。