美国疾控中心全面改革儿童疫苗时间表，大幅减少疫苗推荐海外新鲜事 据NBC新闻报道，美国疾病控制与预防中心（CDC）周一宣布，对儿童疫苗接种时间表进行史无前例大调整，建议所有儿童接种的疫苗数量减少。新的接种时间表立刻生效，将更接近丹麦的模式，建议儿童接种11种疾病的疫苗，而此前是18种。美国卫生与公众服务部（HHS）高级官员表示，此举旨在恢复公众对公共卫生的信任，这种信任在新冠疫情期间严重受损。为海外华人提供有价值的信息与分析，更多内容和全文可在蓝天、电报、x查找causmoney，或直接谷歌搜索caus.comCDC依据的科学评估写道：“疫情期间信任的丧失不仅影响了新冠疫苗的接种率，也导致家长对CDC儿童免疫计划的整体遵从度下降，麻疹、风疹、百日咳、小儿麻痹症等共识疫苗的接种率也随之降低。”CDC表示，将继续推荐所有儿童接种麻疹、腮腺炎、风疹、小儿麻痹症、百日咳、破伤风、白喉、b型流感嗜血杆菌（Hib）、肺炎球菌、HPV和水痘疫苗。其他疫苗将只对“高风险人群”推荐，或根据所谓“共同临床决策”来决定是否接种。高风险人群推荐接种的疫苗包括RSV、甲肝、乙肝、登革热以及两种类型的细菌性脑膜炎。需依据共同临床决策的疫苗包括轮状病毒、新冠、流感、甲肝、乙肝和细菌性脑膜炎疫苗。评估指出，“我们需要更多、更高质量的疫苗科学研究”，但新时间表并未明确指出有任何疫苗是儿童不应接种的。对希望孩子继续接种此前全部疫苗的家长来说，实际变化不大。保险将继续覆盖相关疫苗接种费用。“最理想的情况是什么都不会变，”克利夫兰市公共卫生主管戴维·马戈利厄斯医生说，“最糟的情况是这会带来更多混乱、更大不信任、更低的接种率，并让疫苗问题继续陷入由政党和意识形态决定的局面。”马戈利厄斯表示，仅仅因为另一个国家这么做，就减少疫苗种类，“既不严谨，也没有科学依据”。丹麦的儿童疫苗接种计划中不包括流感、新冠、RSV、水痘、甲肝、轮状病毒和脑膜炎等疫苗，推荐接种的疫苗，如小儿麻痹症、白喉、破伤风和百日咳的时间安排，也与美国略有不同。一位HHS高级官员表示，2025年底前已推荐的所有疫苗，将继续纳入《平价医疗法》计划和联邦医保计划的保障范围，包括医疗补助计划、儿童健康保险计划和儿童疫苗接种项目。儿童疫苗接种时间表并非强制，而是对接种时间的建议，主要决定保险覆盖范围，以及入托入学的疫苗要求。各州负责设定哪些疫苗是上学必须接种的，历史上多数依照CDC建议时间表。CDC疫苗咨询委员会通常每年审查，并根据最新科学证据更新时间表。公共卫生专家和多家主要医学组织对这项变化提出警告。美国儿科学会在官网上指出，一些公众人物声称，美国儿童疫苗接种计划不安全或不必要，是因为美国建议接种的常规疫苗多于某些国家，如丹麦。这个组织强调，“事实是，发达国家之间的疫苗接种建议大致相似，但具体差异通常是由各国的疾病威胁、人口结构、卫生体系、成本、政府架构、疫苗供应情况和接种服务决定的。”为何是丹麦？卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪是知名反疫苗人士，他多次错误声称美国儿童18岁前会接种多达90剂疫苗。他上任后试图减少儿童疫苗数量，包括取消对新冠疫苗的推荐。上月，CDC取消了长达数十年的建议，即所有新生儿在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗。专家警告这一决定可能导致感染率回升。2023年12月，曾批评新冠疫苗的FDA药品评估和研究中心代理主任特蕾西·贝丝·霍格，在CDC疫苗顾问委员会会议上介绍了丹麦的疫苗接种计划，她拥有美国和丹麦双重国籍。霍格的报告暗示，减少疫苗接种次数可能有助于降低儿童接触铝元素的水平。铝是用于增强免疫反应的常见疫苗成分，也是反疫苗团体攻击的对象。但丹麦于去年7月发表的一项大型研究显示，疫苗中的铝暴露对健康无害。肯尼迪要求期刊撤回研究，称为“制药行业的欺骗性宣传手段”，但期刊并未撤稿。会议结束后，特朗普下令卫生官员审查美国儿童疫苗接种建议，并将其与丹麦等发达国家的“最佳实践”对齐。丹麦疫苗铝暴露研究的首席作者、丹麦国家血清研究所（相当于丹麦的CDC）流行病学研究部门教授安德斯·彼得·维伊德，在2023年12月一封邮件中写道，丹麦与美国人口结构不同，民众对公共卫生机构的信任更高，医疗体系全民覆盖且免费，且许多美国接种疫苗防治的传染病在丹麦导致严重后果的风险更低。例如，丹麦公共卫生体系能够轻松地为孕妇检测乙肝病毒，并确保其新生儿接种疫苗。CDC现已采纳这一方法，但在美国并未成功降低儿童感染率。而且丹麦的疫苗计划并非一成不变。丹麦疫苗委员会（疫苗顾问机构）2023年11月的会议纪要显示，正在重新评估是否将轮状病毒、水痘和乙肝疫苗纳入接种计划。去年10月，丹麦政府开始推荐孕妇接种RSV疫苗。委员会也正在审议是否为婴儿推荐RSV抗体注射，该疫苗已于2022年在欧盟获批。维伊德表示，根据CDC提出的新计划，那些在美国目前较为罕见的传染病，可能会进一步暴发。“取消推荐可能导致接种率下降，”他说，“不仅使选择不接种的儿童暴露于疾病风险之下，也会让年幼或脆弱群体因无法获得群体免疫而面临更高风险。”
