“医生，我发现我眼睑长了个黑痣，有一段时间了，感觉这个黑痣越长越大。听说有的痣与癌症有关系，是真的吗？”
近日，一位年近70的患者到院问诊，经医生仔细询问方知，她眼睑这颗“黑痣”是近两年才出现的，刚开始只有芝麻大小，但如今这颗“痣”长到如指甲盖大小，还出现出血。
经过检查及术后病理诊断，这颗“黑痣”被确诊为基底细胞癌。
什么是基底细胞癌？基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤，多见于老年人，上下眼皮和内外眼角都会长。有的像黑痣，有的像一个疙瘩、溃疡，或者像疤痕。起初没有明显不适，一般是轻度隆起、半透明小硬结，周围血管扩张，表面有痂皮，继而形成溃疡、出血，时间久了中间会烂，表面有痂，碰到的话容易出血。晚期可破坏眼睑、鼻背，面部、眼眶及眼球等组织而丧失视力。
眼睑基底细胞癌虽然恶性程度低，发生转移较少，但如果不及时手术切除，仍然有可能向眶内蔓延，或引起颅内感染、肺部感染、淋巴结转移，导致较为严重的后果。
为什么会得基底细胞癌？基底细胞癌与日晒（紫外线照射）有一定关系，另外年龄、物理损伤、化学致癌物放疗、免疫缺陷等也是重要发病因素。
厦门眼科中心泪道、眼眶病及眼整形专科副主任医师邓坤明建议：外出或户外活动时要做好防晒措施，如戴墨镜、宽檐帽、防晒衣等，避免日光暴晒，尤其是夏季上午10点到下午2点，日光中紫外线照射最强烈的时间，要尽量避免或减少外出活动时间。此外，要注意避免长期接触有害的化学物品和电离辐射。
有人疑问：
眼睑上的黑痣一定就是肿瘤吗？
黑痣一般是肿瘤，大多是良性的病变。引起黑痣可能是正常的表现，多数是色素沉着引起，如果没有引起不适，可以定期的去医院做复查。如果黑痣生长的速度比较快，并且已经超过0.5厘米以上，就要尽快去医院做检查，排除是恶性病变的几率，一旦有癌变的情况，要在医嘱下用切除术治疗，可以预防病情扩散，但是在手术之后，也要定期的去医院做复查。
还有人有疑问：
出现在自己眼睑上的“脂肪粒”，会不会病变成眼睑肿瘤呢？
医生指出，眼睑上的脂肪粒是因皮脂堵塞引起，这就像是面部长的痘，不会病变成眼肿瘤。但是对于脂肪粒要有正确处置方法，一般清除就好。但是自己不要随意挤压或弄破它，这样容易引起炎症，最好到医院进行处理。
得了基底细胞癌怎么办？手术：早期者可手术彻底切除。
放疗：基底细胞癌对放射治疗敏感，对于侵犯较深，病理报告未切除干净或肿瘤范围较大难以完全切除者，可作为手术治疗的辅助疗法。
靶向药物：对于无法手术或放疗的晚期基底细胞癌、肿瘤已转移、肿瘤最大直径大于20mm且合并两项预后不良危险因素的患者，可采用靶向药物治疗。
重要提示：
如果眼皮上有越长越大的“黑痣”、疙瘩、溃疡，一定不能掉以轻心，肿瘤都是被“养大”的，要及时来看门诊呀！
本文医学指导
邓坤明 副主任医师
外科美容主诊医师
厦门市医学会眼科分会委员
中国美容整形技术与艺术专业委员会眼科学分会常委
