李叔是个老烟枪，已有40多年的吸烟史。去年年初，他频繁出现咳嗽，但并没当回事，直到咳嗽拖拖拉拉了两个月不见好，痰里还带了血丝，他这才赶紧去看医生。
经CT检查结果显示，他的右肺上长了个肿瘤，已经转移了，活检确诊是晚期肺鳞癌。
医生建议化疗，李叔咬牙坚持了4个疗程，化疗期间，他的头发大把大把地掉，吃什么吐什么，整个人瘦得脱了相。幸好化疗后，李叔的病情也得到了遏制。
可好景不长，半年后癌症再次复发，还转移到了肝脏。医生给他换了药也没用，身体情况更是越来越差，胸口疼得厉害，喘不上气，只能靠吸氧维持。
原本壮实的他，瘦得只剩下一把骨头，连下床的力气都没有了，疼痛折磨得他整夜睡不着。临终前一周，他开始神志不清，最后在睡梦中离开了人世，李叔从确诊到去世，只有11个月。
李叔的家属对化疗也产生了怀疑，如果当初不化疗，他的身体就不会那么差，会不会能活得更久一点？
受网上上的“负面传言”的影响，化疗在很多人的印象中很恐怖，甚至认为化疗会加速死亡，那事实真的是这样吗？
化疗即化学药物治疗，治疗原理是通过化学药物精准打击到癌细胞，从而阻止癌细胞的快速增殖，它是治疗癌症的主要手段之一。
化疗在杀死癌细胞的同时也会对正常细胞造成损害，引发系列的不良反应。比较常见的副作用是恶心、呕吐等消化系统反应，很多患者化疗时喝水吃饭都会受到影响，身体也会逐渐消瘦，还有脱发、免疫力下降，更容易引发感染等并发症。
但化疗在癌症的实际治疗当中，作用是十分显著的，早期癌症患者可通过化疗将肿瘤缩小或者实现临床治愈效果。对于中晚期癌症患者来说，化疗能控制癌细胞的扩散，以提高患者的生活质量，延长寿命。
根据我国肿瘤登记中心统计的数据显示，胃癌患者进行规范的化疗，可以让中位生存期延长8.4个月。
既然化疗的作用这么明显，为什么现实生活中有的癌症患者在化疗后却很快去世呢？
一方面可能是所患的肿瘤恶性程度高，如果患上肝癌、胰腺癌、小细胞肺癌、胆管癌等恶性程度高的癌症，不止是化疗而是临床上有关的癌症治疗手段所起的作用十分有限，如果不幸患上这些癌症，治愈的可能性就会比较低。
另一方面部分癌症患者确诊时已经是晚期，癌症发现时是早期还是晚期，对后续的生存率有极大的影响，比如早期胃癌的治愈率高达9成，但如果是晚期胃癌，有可能已经发生广泛转移，5年生存率低于10%。
还有些癌症患者并不是死于癌症，而是死于癌症引发的一些急症，像肿瘤破裂引发大出血、胃肠癌导致胃肠道穿孔等，这些急症都可能导致患者在短时间内死亡。
化疗是临床上常用的一种治疗方法，无论是原发病灶还是转移病灶，都可通过化疗来治疗。不过，并不是所有的癌症都适合化疗，下面这几种情况其实无需进行化疗！
1、化疗低敏感性癌症
部分癌症发现时已经是中晚期，这时候是否选择化疗，与患者本身患有哪种类型的癌症的关系还是比较大的，比如肝癌、间质瘤、甲状腺癌、黑色素瘤、肾癌等癌症，本身对化疗不敏感，就没有必要冒着风险去化疗
2、早期癌症
癌症的分期决定预后，一般来说，分期越早，治疗效果就越好，反之亦然。大多数早期癌症没有出现癌症扩散，只需要手术治疗就可以根治，就没必要化疗。
3、晚期癌症
进入晚期的癌症患者，体内的癌细胞已经出现了全身性的扩散和转移，此时患者往往合并明显消瘦、身体虚弱等全身症状。这个时候如果化疗，那不但不能缓解患者的症状，还会增加患者身体的疼痛，这就没必要了。
4、脏器出现功能问题
如果患者有中重度呼吸功能障碍、心功能衰竭、中重度肝肾功能不全、急性心梗等脏器功能问题，或者合并重症肺炎、活动性肺炎、高烧、骨髓功能抑制等，那不可以接受化疗。
虽然同为癌症，但癌症也有不同，有的癌症恶性程度高，短时间内就可能夺人性命。也有的癌症发展缓慢，或可以带癌生存，这类癌症被称为“惰性癌症”，无需过度治疗！
1、低风险前列腺癌
低风险前列腺癌即生长慢、恶性低且没扩散的早期癌症，其中，PSA指标不超过20，Gleason评分是3+3或3+4分，这类癌症确诊率和死亡率都很低，发展得慢，无需立马通过手术来治疗，不过需要每季度或每半年复查一次。
2、乳头状甲状腺癌
乳头状甲状腺癌如果肿瘤不足一厘米且未出现转移，没有家族性遗传、穿刺结果不显示高危，那就无需着急手术或者过度治疗。
3、早期乳腺癌
这里是指发生在乳腺部位的原位癌，肿瘤如果小于两公分且未发生转移或扩散，那治愈率可高达99%，早期积极治疗能实现长期治愈，无需过度治疗。
都说“十个化疗九个死”，很多患者一听化疗就很排斥，认为化疗会加速癌症患者的死亡。其实并不是，对于适合化疗的患者来说利大于弊，当然如果不适合化疗，那就无需进行化疗。
参考资料：
[1] 《肿瘤诊治十大误区之化疗会加速肿瘤患者死亡》.苏州市抗癌协会.2024年4月22日
[2] 《肿瘤诊治十大误区之化疗会加速肿瘤患者死亡》.湖湘中医肿瘤医院官方挂号.2024年10月18日
[3] 《不影响寿命的肿瘤丨这3类癌症不致命，无需过度治疗！》.成都普济中医药研究院服务号.2025年2月21日
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