在电视剧《白色城堡》第二集中，王扬鸣在急诊科的首日经历了多重挑战。期间，一名患有先天性心脏病的少女因怀孕导致病情恶化，最终不幸离世。
现实中，先心病患者怀孕的风险极高，因为怀孕会让心脏的负担像“过载的引擎”，随时可能熄火。
怀孕期间，母体血容量会增加30%~50%，心脏泵血量大幅增加，而先心病患者的心脏本来“泵血能力”就有限，很容易心衰、供氧不足。有些患者还伴有右向左分流或肺动脉高压，血液更容易“打漩”形成血栓，导致脑梗、肺栓塞等严重后果。
尤其是分娩时，由于宫缩和产后血液回流，心脏负担达到极限，容易发生心脏骤停。对于艾森曼格综合征、严重肺动脉高压患者，怀孕的死亡率甚至高达50%！
降低风险的关键在于：
首先，怀孕前全面评估：心超、心电图等检查评估心功能是否能承受孕期压力。
其次，多学科联合管理：心脏科、高危产科等团队全程监测母婴状态。
第三，抗凝治疗：对高凝风险患者，在医生指导下使用抗凝药物，防止血栓。
第四，选择最佳分娩方式：视情况选择剖宫产，减少心脏压力。
总之，先心病患者怀孕并非不可能，但风险极高，尤其是伴有肺动脉高压、严重分流型先心病者应谨慎。科学评估、全程监护、多科协作是安全孕期的“护心锁”。切记，不要拿生命去赌侥幸！
