高血压是一种常见的慢性病，合理用药是控制血压的关键。临床常用的五大一线降压药物各有特点，为高血压患者的治疗提供了多样选择。
一、利尿剂
是常用的一类降压药，如氢氯噻嗪。它通过促进肾脏排出多余的水分和钠，减少血容量，从而降低血压。这类药物价格较为便宜，适用于大多数高血压患者，尤其是老年单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。但长期使用可能引起电解质紊乱，如低钾血症，需要定期监测血钾水平。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
像依那普利等，能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，舒张血管，降低血压，并具有保护心脏和肾脏的作用，适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。部分患者使用后可能会出现干咳的不良反应，如果不耐受，可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
三、ARB 类药物
如氯沙坦，作用机制与 ACEI 类似，但干咳的副作用相对较少。它可降低血压，同时对心脏、肾脏等器官有一定保护作用，适用于不能耐受 ACEI 干咳副作用的患者，以及高血压合并左心室肥厚、糖尿病肾病等情况。
四、钙通道阻滞剂
例如硝苯地平、氨氯地平等，通过阻断血管平滑肌上的钙离子通道，扩张血管，降低血压。其降压效果显著，对血脂、血糖代谢无不良影响，适用于大多数类型的高血压患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压以及伴有稳定性心绞痛的患者。不过，部分患者可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。
五、β受体阻滞剂
像美托洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量，从而降低血压，适用于高血压合并快速性心律失常、冠心病、心力衰竭等患者。但对于支气管哮喘、严重心动过缓等患者应慎用。
