郑州市中心医院情况：

开放床位：3011张

年门急诊量：约110万人次

年住院量：约6万人次

年手术量：约6万例

在职员工：3856人

郑州市中心医院日间手术情况：

日间手术正式开展：2016年

日间手术模式：集中管理+分散收治

日间手术开展科室：54个临床科室

日间手术占择期手术比例：52.62%（2023年）

一、政策环境

2022年《关于开展日间手术医保结算的通知》中提到郑州市医疗保障局和卫生健康委员会联合发布通知，决定在郑州市开展日间手术医保结算工作。定点医疗机构需在国家推荐目录范围内选择适宜病种开展日间手术，并配合医保部门监督检查。实施范围暂定为二级及以上定点医疗机构，费用结算方面，参保人员预住院期间完成必要术前检查，符合日间手术条件的患者办理正式入院手续后按普通住院结算，不符合条件的费用由参保人负担。日间手术医疗费用实行按病种分值付费。

2022年《河南省公立医院高质量发展实施方案》中提出大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。

2023年《关于在全省开展中医日间病房医保支付试点工作的指导意见》中提到河南省决定在全省开展中医日间病房医保支付试点工作，旨在促进中医药传承创新发展，深化医保支付方式改革，提高医保基金使用效能，提升医疗资源利用效率，减轻患者费用负担。

二、医院概况

2016年郑州市中心医院成立日间手术工作小组，制定工作方案，融合国内外日间手术模式，形成“集中管理+分散收治”模式。在原有管理运行机制的基础上，设立日间手术管理办公室，制定管理制度和流程，整合资源形成“跑道”模式。规范运行，完善监控体系，建立月报机制，促进可持续运转。制定准入制度，选取适宜术式，进行技术研究。

2023年，筛选774种手术术式纳入日间手术范围。建立质量安全管理和督导机制，规范关键环节，促进医疗质量提升。建立随访制度，强化服务意识，收集患者和科室意见，解决临床难题。成立日间医疗质量管理委员会，建立考核制度，统一监管质量。指导科室成立质量管理工作小组，实施院科两级质量管理，制定诊治流程，建立不良事件上报路径，完善应急预案。定期组织专家巡查督导，确保医疗质量安全。自2017年郑州市中心医院被确立为国家日间手术试点单位起，经过多年的发展，凭借日间手术快捷、方便、高效、安全的医疗服务优势，在方便患者就医、节约医疗资源、确保医疗质量方面取得卓越成效，目前每年日间手术量突破2万例。

三、标志性事件

2017年11月，被认定为首批“国家日间手术试点单位”

2018年11月，获批成为中国日间手术合作联盟会员单位

2019年11月，成立国内第一家日间手术质控中心

2022年12月，获批国家卫生健康委全国第一批日间医疗质量规范化管理哨点医院

四、日间手术流程

五、日间手术质量和安全

严格贯彻三准入、三评估的日间手术管理体系，精准提升日间医疗质量。三大准入制度包括：医师准入，患者准入，术式准入；三评估指：术前评估，术后评估，以及离院评估。

建立健全医联体内日间手术区域协同体系。通过构建区域协同双向转诊体系，并构建“手术在三甲，康复在社区”的模式，确保患者在三甲医院获得技术支持的同时，术后康复能够得到更全面和细致的健康指导。这一做法不仅有效整合了医疗资源，还提高了区域内医疗资源的使用效率，同时有助于减少政府在社保方面的支出。

六、日间手术信息系统的建立和完善

在2023年，郑州市中心医院的日间信息化系统迎来了3.0版本的更新，引入了包括主动识别、线上核准、正逆向流程管理、预住院和手术通知推送以及院前麻醉评估等多项功能。此外，系统还新增了术前确认和异常患者管理功能模块。为了进一步提升患者体验，医院推出了手机端日间手术小程序，该程序能够有效提醒患者按时入院进行手术，从而减少爽约率。医院还对日间手术患者的申请、登记准入、麻醉评估、手术预约以及手术提醒等流程进行了优化，实现了麻醉评估表单的无纸化归档和电子签名功能。在不改变医生、护士操作习惯以及不增加医生、护士工作量基础上实现日间手术系统高度一体化。

七、日间手术成效

每年开展日间手术的例数逐年增加，从不足300例到年10000多例，单日手术量最高101例，日间手术占择期手术占比52.62%，日间手术占择期手术占比52.62%，同种术式住院费用比普通病房低24.42%，患者满意度达99.30%，医院资源充分利用，患者就医更加方便，就医费用进一步降低。

八、经验亮点

郑州市中心医院创新推出“区域协同”日间手术模式，明晰医院与基层职能，强化基层医师诊疗能力，实现“手术在三甲，康复在社区”的高效流转。基层承担初筛、评估与术前检查，术后通过远程会诊、查房确保无缝衔接，由社区医生管理，有效降低医疗成本。同时，灵活开展周末及假日手术，满足特殊患者需求，缓解就医难题。医院更设立“一站式”服务流程，打造“跑道式”快捷通道，确保术前准备与检查畅通无阻。在此基础上，高效整合日间手术系统，集成主动识别、线上核准、正逆向流程管理等功能，新增预住院、手术通知推送、院前麻醉评估及术前确认、异常患者管理等模块。此外，建立专科随访机制，责任护士专业跟进，连续监测出院患者康复情况，筑牢安全防线，共同构成郑州市中心医院日间医疗服务的特色亮点。