“反正也不痛不痒，我一直都是该跑跑、该吃吃，和正常人一样生活。没想到今年体检，医生告诉我，肚子里肿瘤变大了，它正在我身体里面搞破坏......”

一次体检 再次发现盆腔包块

50岁的李女士（化名），17年前体检时发现盆腔内有个小包块，因为身体没有任何不适症状，李女士也没在意。

近日，她来到郑州人民医院进行健康体检。做彩超检查时，发现王女士的盆腔内有个8cm左右的大包块，如同一个“水蜜桃”大小，其中可见团状高回声，医生建议王女士做进一步检查。随后的核磁共振检查发现，肿块在原来在肚子“外”——腹膜后方，直肠和骶骨之间，而不是在常见的肚“里”——盆腔内，怀疑是个肿瘤。

李女士非常害怕，这么多年也没把它当回事儿，没想到包块正在悄悄长大，还有可能是肿瘤！她吓得立刻拿着自己检查结果，找到了我院妇科主任张喜红。

张主任仔细询问病史，认真看了检查结果，确信是腹膜后肿瘤，建议李女士住院进行腹腔镜手术探查，如果术中快速冰冻结果是良性的，切除囊肿就可以了，但如果是恶性，则需要分期手术。张主任告诉李女士，从目前包块的大小和各项检查来看， 良性的可能性大一些。

微创手术 成功剥离“炸弹”

经过术前充分准备，李女士的手术开始了。

术中发现，李女士骶尾骨前面直肠后方有一凸起大肿瘤，位于腹膜后。由于骶尾部血管神经丛丰富，离直肠很近，术中很容易造成破裂、出血，分离肿瘤有一定难度。与术前评估相吻合。

在张喜红主任及其团队的精细操作下，手术在腹腔镜下顺利完成。肿瘤被完整取出，术中出血仅20ml，随后工作人员将取下的标本送去检查，术后经病理检测为腹膜后良性畸胎瘤。

因为是腹腔镜微创手术，患者术中无痛、切口平整，只有几个小孔，手术后几乎看不到痕迹，恢复很快，术后三天，李女士基本上就可以出院了。

“腹膜后畸胎瘤临床症状较少且不典型，多数腹膜后畸胎瘤因无意中或查体发现腹部包块就诊。一旦发现腹膜后畸胎瘤，唯一有效的治疗方法是手术彻底切除，术后效果大都较好。”张喜红主任告诉我们。

郑医·科普

什么是畸胎瘤？

畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，它最常发生在卵巢和睾丸，也可发生在纵隔、骶尾部、腹膜后、松果体等部位。因此，畸胎瘤既可发生在女性也可发生在男性，既可发生在小孩也可发生在老人。

良性畸胎瘤生长速度较慢，对人体危害较小，不发生转移，手术切除后不会复发；但也有少数良性畸胎瘤可能发生恶变，故还是及时手术切除为好。恶性畸胎瘤多为实体性瘤，生长速度较快，对人体危害较大，可以发生出血、坏死和转移。

腹膜后畸胎瘤的症状有哪些呢？

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腹膜后畸胎瘤主要位于左上腹，会出现腹胀、恶心、呕吐、呕血的症状，严重的话还会造成呼吸困难，贫血等症状。一般来说，腹膜后畸胎瘤是良性的肿瘤，采取合理的治疗方式就能手术根治。

2

通常情况下，采取通过B超、MRI的方式来诊断腹部后畸胎瘤，然后采取正确的治疗方式。及早发现，及时切除，一定不能拖延治疗时间。

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术后的康复治疗和定期跟踪检查是必不可少的。术后定期去医院检查，根据情况可以是3个月一次，也可以6个月一次。如果检查出现异常，一定要马上进行进一步治疗，心态要好，不要过度劳累。

通讯员： 余华