随着医保全国通用的呼声越来越高，全国各地医保系统也在不断加速推进相关工作进程。目前，多地已经建立了异地就医医疗费用结算制度，以实现医保卡的异地使用及结算。但在实际推进过程中，存在异地报销医疗单据纸质材料仍需人工受理、涉及医疗单据种类多、医疗单据名称不统一，内容格式不统一，人工录入耗时长、对比医保目录难，人工作业效率低等一系列难题。
经过对医保系统升级面临的难题的深入了解与调研，快瞳科技推出了集成文字OCR识别、自然语言处理、知识图谱、流程机器人等自研技术的一站式医保智能审核系统。秒级识别全国医疗票据，包含门诊/住院病历、检查检验报告、处方/医嘱、住院发票、门诊发票、结算单、费用清单、出院小结、入院记录等全种类文档，转换为结构化数据录入，并同步完成医保目录AI自动匹配，并按照报销政策进行规范审核及结算，大幅提升医保报销审核服务效率。
核心能力
01
图片清晰度判定
对文档、保单、医疗发票、卡证、印刷文件等图片内容进行图片质量检测。在拍照上传时，或者识别前，过滤模糊等不符合质量要求的图片。适用于保险收单、各类材料审核、理赔资料录入等应用场景
02
医疗单证智能分类
支持门诊发票、住院发票、电子票、理赔申请单、结算单、清单、出院小结、增值税发票、身份证、银行卡、户口本、护照、病案首页、检验化验单、检查报告单、诊断证明、处方笺等类型的分类，适用于医保及商保理赔报销单据上传及分拣，支持全国范围医疗单证分类
03
医疗票据OCR识别
针对医疗单证中的中文名称，使用专门的NLP文字处理方式，极大改善文字识别难点，提升医疗单证识别的整体准确度， 实现票面全字段标准化统一输出。
04
医疗知识库校验
支持医保三目、ICD、医疗机构等千万级医疗知识库智能校验与数据审核，对模糊、缺损以及OCR识别错误内容，进行智能推理矫正、补全信息，自动提示识别结果中的可疑错误，进行人工复核，极大减少人工匹配时间。
核心价值
01
提升信息准确率
智能分类识别报销单据，提高录入质量，减少后期下一个环节中错误发生的问题，提高每一个环节的效率。
02
降低人力成本
大幅减少人工处理工作量，提升经办人员工作效率，有效降低人力成本
03
可追溯费用合理性
全流程线上化、形成统一报销档案，促进医疗票据审核流程更规范、透明。
04
提升报销人满意度
业务流程更顺畅，减少各个环节耗时，缩短报销人等待时长，提升服务满意度
2024年8月，快瞳科技通过提供医保报销OCR智能审核解决方案与某省级医保局达成合作，采用医保报销OCR智能审核解决方案后，该省医保局成功搭建医保报销系统。实现对零星报销单据的电子化管理，显著改善医保报销流程，完善审核风控机制，大幅提高医保报销效率。事实上，快瞳科技已经多次成功为不同地区的医保局提供集成不同算法的解决方案，并取得了各地医保局的高度认可。
快瞳科技作一家为医疗单据识别领域提供人工智能算法的公司，始终密切关注医保方面的政策变化，紧紧跟随医保信息化建设的要求，为全国医保系统信息化建设提供先进的、实用的算法服务。争取为全国医保通用的目标的实现尽一份力。
