河间六书·咳嗽论》中曾记载“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳。”风为六淫之首，容易夹杂其他病邪侵袭人体，因此外感咳嗽常以风为先导，常表现为风寒、风热、风燥等相结合为病，主要还是以风寒袭肺较多，《景岳全书》中记载：“六气皆令人咳，风寒为主。”

如今立冬后温度逐渐降低，防寒保暖成为每个人的首要任务，抵御风寒。若风寒袭肺，导致肺失宣降，肺气上逆导致咳嗽。

以最近遇到的这位患者为例，近几日有小雨，温度明显下降，这位患者由于没有及时增添衣物导致感冒。来面诊时伴有咳嗽声重、气急、咽痒、咳白稀痰，还出现鼻塞，鼻流清涕，头痛头胀，四肢酸痛，恶寒发热，无汗。

舌象上表现为舌苔薄白，脉浮或紧。

对其综合辨证为风寒袭肺导致的肺气失宣；

配伍三拗汤合止咳散加减，起到宣肺止咳化痰的效用，前方以宣肺散寒为主，后方以疏风润肺为主。

麻黄宣肺散寒；杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草等宣肺利气，化痰止咳。若咽痒咳嗽较甚，加细辛、五味子;鼻塞声重较甚，加辛夷、苍耳子;咳痰黏腻、胸闷、苔腻，加法半夏、厚朴、茯苓;素有寒饮伏肺，兼见风寒表证，治以疏风散寒，温化寒饮，改投小青龙汤;表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音哑，气急似喘，痰黏稠，口渴，心烦，或有身热者，加生石膏、桑白皮、黄芩以解表清里。

患者服用一个疗程后感冒明显好转，咳嗽情况也减轻。

咳嗽虽然有外感和内伤之分，两者其实互为因果，相互为病。外感咳嗽迁延不愈，损伤肺气，容易反复发，咳嗽频作，肺日益损伤，日久形成内伤咳嗽。倘若夹湿夹燥，病势更加缠绵难愈。内伤咳嗽，肺虚卫外不固，更加容易受到外邪的侵袭，损伤肺脏，导致咳嗽加重。

外感咳嗽应及时治疗，以防病邪慢性迁延为内伤咳嗽。内伤咳嗽病情缠绵，治疗不易速效，调理应根据病情的缓急，从整体出发，辩证施治。

注：本内容只做科普分享，不做任何营销推广，如有相关问题，一定要在医师指导下服用。