干细胞(MSCs)是近年来临床应用的一个研究热点,由于它具有取材方便,采集容易,生物学特性稳定,免疫原性低,无排斥反应,不存在伦理问题,在一定条件下可以诱导分化为神经样细胞,胰岛素β细胞,生殖细胞等。
伴随着人类对干细胞认识的不断深入和干细胞治疗技术的日益成熟,干细胞在2型糖尿病干预方面展现了广阔的应用前景。
糖尿病(diabetes mellitus, DM)是近几十年来全球公共卫生的一个重大问题。当前,中国2型糖尿病患者人数占糖尿病总人数的90%左右,胰岛β细胞功能相对或绝对不足是导致2型糖尿病的主要原因。
传统的口服降糖药与注射胰岛素相结合的方法可以在一定程度上控制糖尿病的进展,但并不能达到预期的效果。近几年来,随着干细胞移植和组织工程的发展,让糖尿病的干预也得到了迅速的发展。
由于干细胞在再生医学领域的广泛应用,已有大量研究证实,干细胞移植具有免疫原性低、免疫调节、抗凋亡等特性。
通过提供由旁分泌因子分泌或细胞外基质沉积所驱动的支持微环境,干细胞移植可以促进胰岛β细胞的再生,保护内源性胰岛β细胞免遭凋亡,并改善外周组织的胰岛素抵抗,降低血糖和糖尿病副反应的风险,为2型糖尿病干预提供了新的思路。
1. 干细胞是一种多能性的、自我更新的、对免疫反应的调节能力强的细胞,它可以把干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞(insulin-producing cells, IPCs),以促进胰腺再生和减轻胰岛素抵抗,并为糖尿病干预的胰岛细胞移植提供替代选择。
2. 干细胞除了分化为 IPC外,干细胞还可以迁移到受损的胰岛细胞,产生多种细胞因子和生长因子,并产生自身活性的多种胰岛细胞修复因子,从而促进胰岛β细胞的再生。
3. 干细胞具有较低的免疫原性,具有免疫调节功能,能够保护胰岛β细胞,减少自体免疫引起的损伤。
4. 干细胞通过激活胰岛素受体底物信号通路,使胰岛素抵抗在周围胰岛素靶区得到缓解,从而达到稳定血糖的目的。
2020年9月—12月国内一家医院开展了50例2型糖尿病患者应用干细胞移植进行干预实验,发现所有患者肾功能和心脏功能均有改善,胰岛素日均量也有所降低,随访3个月后发现,患者血糖比前降低,控制平稳,机体免疫力也比前提高,睡眠质量、体力等方面都有改善。
综上所述,干细胞移植对2型糖尿病患者血糖控制及β细胞功能的恢复具有一定的作用。因为干细胞具有自我复制,增殖能力,经刺激后能迅速进入细胞周期,以及自身分泌生长因子等诸多优点。
随着干细胞研究的不断深入,相信干细胞移植在2型糖尿病介入治疗中的应用前景将越来越广阔。对此,你有什么看法?欢迎大家分享、点赞和留言。