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我儿子小明性格开朗、成绩优异，深受老师喜爱。但自从升入初中后，他一到上学时便开始拉肚子，尤其是在吃完早饭、穿好衣服准备出门时，突然就会感到腹部不适，匆忙跑进厕所。
我们怀疑小明的症状是由饮食不当或是肠胃功能较弱引起的，于是带他去看了几次医生，并做了相关检查。然而，检查结果一切正常。于是，医生认为小明可能面临较大的心理压力，特别是学习压力，以及与同学的竞争压力。随后，我们与学校的心理老师沟通，发现小明进入初中后面临更重的学业负担和复杂的人际关系，产生了极大的焦虑情绪。
医生，为什么小明的焦虑情绪没有通过语言表达出来，而是出现了身体症状呢？作为家长，我们应该怎么帮助他？
“孩子一上学就肚子痛”现象的背后，有着深层次的心理问题。
心理问题引发生理不适
在青少年群体中，心理问题经常通过生理症状表现出来，尤其是焦虑与抑郁情绪。这是因为，人在应激状态下，身体会启动一些生理机制来应对压力，其中之一就是肠胃异常反应。
焦虑情绪会刺激交感神经系统，导致肠胃蠕动加快，从而引发腹泻等消化系统问题。长期焦虑或抑郁还会引发一系列身体不适，如胃痛、恶心、失眠等。
这一现象在初中生群体中较为普遍。初中生群体出现焦虑与抑郁情绪，有以下几个常见原因。
学习压力 长期的高压状态会使交感神经系统持续紧张，进而影响肠胃功能。面对繁重的学业负担，初中生常会出现较大的心理压力。如果没有足够的情绪调节能力，这些压力往往会通过生理症状表现出来。
人际关系困扰 初中阶段，孩子们不仅面临学习压力，还有社交压力。与同学和老师的互动，特别是校园霸凌，都可能让孩子产生焦虑情绪。当这些情绪难以表达出来时，可能就会表现为身体不适，特别是肠胃不适。
分离焦虑 分离焦虑是初中生常见的心理反应，他们面对全新的学习环境和陌生的同学，容易感到不适应。这种不适应不仅表现在情绪上，还可能导致肚子疼、恶心等生理症状。
给家长的几个应对策略
面对孩子“一上学就肚子痛”的问题， 家长要保持冷静， 避免过度紧张。
1.观察孩子的身体与心理状态。如果孩子频繁出现类似问题，并伴随情绪低落、烦躁、失眠等表现，那么，这很有可能是有心理问题的信号。
2. 减轻孩子的学习压力。
3. 与孩子有效沟通。当家长意识到孩子可能因为焦虑或抑郁出现身体不适时，不应立即施压或责怪，而是应该心平气和地与孩子谈论他们的学校生活，询问他们对学校、同学和学习的感受。有时候，孩子可能因为羞于表达或不善于言辞而掩饰自己的困扰，这时家长需要多一点耐心，引导孩子说出内心的困扰。
4. 帮助孩子学会放松。当孩子因焦虑出现身体症状时，家长可以引导他们进行一些放松训练，如深呼吸、冥想或适当的体育活动。家长也可以陪伴孩子一起参加一些兴趣班或课外活动，帮助他们分散注意力，放松心情。
5. 向学校心理辅导老师求助。如果通过日常沟通和关心，孩子的症状没有明显改善，或出现持续的焦虑和抑郁情绪，家长就要及时联系学校的心理辅导老师。
以下情况要及时就医
尽管大多数孩子“一上学就肚子痛”是心理问题引起的，但在某些情况下，家长应考虑就医，以排除其他潜在的健康问题。
1. 腹泻持续时间过长。如果孩子腹泻持续超过一周，且无缓解迹象，应尽快就医。
2. 伴随其他严重症状。如果孩子出现体重下降、严重胃痛、呕吐、发热等症状，可能是其他疾病的征兆，应尽快就医。
3. 情绪严重低落。如果孩子表现出长期情绪低落、不愿与人交谈，甚至有自伤或自杀倾向，家长应尽早带其寻求心理医生的帮助。
4. 药物治疗无效。如果孩子的肠胃症状通过常规药物治疗无效，应考虑做进一步的医学检查，同时考虑是否需要结合心理治疗。
本文作者：北京回龙观医院成瘾医学中心 周衍芳
本文来源：大众健康杂志
编辑 | 康晓杰
校审 | 孙茜
策划 | 王菲菲 崔晨
投稿邮箱：cfpa529@163.com
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