张大爷，是一位年届六十四的退休教师，自退休后便将生活重心转向了养生之道，他深信“千金难买老来瘦”，认为随着年龄的增长，身体越轻盈、越瘦削，便是健康与长寿的象征。

于是，张大爷严格控制饮食，几乎不沾荤腥，日常以素食和少量的粗粮为主，还经常进行高强度的锻炼，希望能以此保持体态轻盈，追求心中的“长寿秘籍”。

数月前，张大爷出现身体不适：乏力、头晕和偶尔心慌，最初他认为这是自己老了的结果，但随着症状加剧，家人建议他全面体检，他最终同意前往医院接受检查。

检查结果出乎张大爷的意料：他患有轻度营养不良和贫血，同时还伴有一定程度的骨质疏松和肌肉量减少，这些健康问题很大程度上，与他的过度节食和不当的养生观念有关。

医生告诉张大爷，老年人并非越瘦越好，合理的体重和营养摄入对于维持身体健康、预防疾病及延长寿命至关重要。

实际上，不少人都与张大爷持有相似的误区，认为老年人瘦即是健康，而胖则不然。今天，我们就来聊一聊，对于老年人而言，是保持苗条更佳，还是适度的体重更为理想？

长久以来，很多人都认为瘦一些更健康，这种观念似乎已经深入人心，然而现代科学研究，尤其是北京大学健康老龄与发展研究中心的一项研究，却揭示了完全不同的真相。

在了解这些研究之前，我们先来聊聊什么是BMI。

BMI，全称体质指数，是用来衡量体重与身高关系的指标，具体计算方式是将体重（公斤）除以身高（米）的平方。作为世界卫生组织（WHO）评估成年人健康体重的标准，BMI一直被广泛应用，然而对于老年人来说，BMI的解读需要更为细致和灵活。

随着年龄增长，人体的肌肉量自然减少，而脂肪比例却相对增加，这让单一依赖BMI来评判老年人的健康，显得不够全面，有专家提出，针对老年人，健康的BMI区间应适度放宽至22至27，以更准确反映他们的生理特点和健康需求。

而北大的这项研究，也进一步揭示了老年人体重与健康之间，这种复杂而微妙的联系。

研究发现，体重过轻的老年人，实际上可能面临着更高的死亡风险，原因在于，低体重通常伴随着营养摄入不足和肌肉量显著减少，这两者共同作用，削弱了老年人的免疫防御系统，使他们更易受到疾病和感染的侵扰，从而增加了健康风险。

相反，BMI在18.5至24.9之间的老年人，展现出了更理想的健康状态和更长的寿命，而且大量数据支撑了这一结论，显示在这个体重范围内，老年人的身体机能能保持相对稳定，有效抵御疾病，铺就了长寿的基础。

尤为值得注意的是，研究揭示了：

那些身体质量指数（BMI），略高于正常范围的老年人，实际上比体重不足的同龄人拥有更低的死亡率。

这一结果打破了人们通常认为的“肥胖等同于不健康”的刻板印象，转而突出了对于老年群体而言，稍微胖一点反而可能不容易生病，而老年人若体重过轻，往往会面临诸多潜在的健康风险与隐患，大家对此要有所了解。

老年人的身体机能逐渐衰退，而体重作为衡量健康状况的重要指标之一，过轻可能预示着身体可能隐藏着诸多健康风险，具体如下：

其一，免疫力的减弱是老年人体重过轻时常见的问题。

当营养不足时，会妨碍免疫细胞的生成和功能，蛋白质作为构建免疫细胞的基础，以及维生素A、C、D和锌这些对免疫反应至关重要的营养素，人体若是缺了它们，人体免疫细胞数量和活性都会受到影响，这会减弱身体对病原体的防御力，使老年人更容易遭受细菌、病毒等微生物的侵袭。

随之而来的是，免疫力降低的老年人更易于患病，包括但不限于感冒、肺炎和尿路感染等病症。

像是普通的感冒对于他们可能会引起更严重的并发症，如支气管炎或肺炎，特别是肺炎，若在老年人群中未能得到及时治疗，可能会迅速进展，增加健康风险，甚至可能威胁生命。

其二，营养不良性贫血。

体重不足的老年人，往往难以获取充足的关键营养素，如铁、维生素B12和叶酸，这些营养素对于维持正常的血液健康至关重要，如果缺乏这些元素，可能会导致身体无法有效生成红细胞，进而引起贫血。

要知道，贫血不仅会导致老年人体验到极度的疲劳、乏力和头晕，而且在进行一些轻微的体力活动后，他们还可能出现呼吸急促的症状，再加上贫血还会对心脏造成额外的压力，毕竟它需要更努力地工作，来补偿血液中较低的氧气携带能力。

这种负担的增加可能会加剧心脏问题，对老年人的整体健康状况也会构成威胁。

其三，心血管系统疾病。

尽管肥胖，被认为是心血管疾病的主要风险因素之一，但体重过轻同样可能引发心血管问题。

比如说体重过轻的老年人，通常缺乏足够的肌肉量和脂肪储备，影响心脏的正常运作，而肌肉量的减少意味着心脏的泵血能力下降，因为心脏也是一种肌肉，需要足够的力量来维持正常的血液循环。

而且脂肪储备不足，则意味着缺乏能量储备，心脏在需要更多能量时（如应对压力或疾病）难以有效应对，这种情况会导致心脏功能逐渐减弱，增加心脏病发作的风险。

研究也表明，体重过轻的老年人，中风和心力衰竭的发生率更高。

中风通常由脑血管堵塞或破裂引起，体重过轻导致的动脉粥样硬化，和血压调节困难都会增加中风的风险，而心力衰竭，则是由于心脏无法有效泵出足够的血液，满足身体需求，而体重过轻导致的心脏功能减弱和营养不良，都是心力衰竭的重要诱因。

这些严重的心血管问题不仅威胁老年人的健康，还显著增加了死亡风险。所以，对于老年人而言，若想延年益寿，避免过瘦至关重要，除此之外还应该做呢？

现代科学告诉我们，长寿不再是虚无缥缈的幻想，而是能够借助科学方法与乐观生活态度的双重力量，逐步变为现实，只不过我们要明白，健康的体重在这个过程中很关键。

你可能不知道，适中的体重不仅有助于预防糖尿病、高血压和心血管疾病，还能让人们感觉更加轻松自在，研究表明，过度肥胖或体重过轻都会带来健康问题。

所以，保持适中的体重至关重要。为了做到这一点，我们需要合理安排饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，同时减少脂肪和糖分的摄入，还有定期监测体重和BMI，可以帮助人们及时调整饮食和生活方式，确保体重在健康范围内。

大家有没有发现，每天适量的运动，如快走、跑步、游泳或瑜伽，不仅能增强体力，还能让自身心情愉悦？

这是因为运动可以改善心血管功能，促进新陈代谢，增强免疫力，特别是对于老年人，适度的力量训练和柔韧性练习可以预防肌肉萎缩和骨质疏松，减少跌倒和骨折的风险，所以无论年龄大小，大家都应该培养运动习惯。

还有保持积极的心态，是延年益寿的心理因素，毕竟心理健康与身体健康密不可分。

乐观开朗的人更容易应对压力和挫折，从而减少心理疾病的发生，社会支持系统，如家庭、朋友和社区，也在心理健康中起着关键作用，通过积极参与社交活动，建立良好的人际关系，可以有效缓解孤独感和抑郁情绪。

参考资料

[1] 权威研究：中国老人胖点更长寿[J]. 知网.苏健.江苏卫生保健,2022

[2] 全民营养周：老年人如何才能吃出健康？[J]. 知网.赵丹丹 ;邰思聪 ;帅才.中国食品工业,2023

[3] “老来瘦”体重要适量[N]. 知网.黄春燕.健康时报,2008

[4] 千金难买老来瘦？因人而异[J]. 知网.李洁.家庭医药.快乐养生,2021

[5] 千金难买老来瘦？存“肌”才能更长寿[J]. 知网.付强强.祝您健康,2022