杜先生的父亲今年72岁,之前没有任何基础疾病,也不抽烟不喝酒,多年来体重基本维持在160斤左右。2021年,杜先生的父亲第一次出现小腿肿胀,之后就反反复复,不断的吃药也没有彻底的痊愈。
杜先生一家原本都以为杜先生父亲就是腿部的问题,一直也没往别的地方想,直到前一段时间,杜先生父亲因为下肢肿胀的非常严重无法行走而住院,住院之前拍了个胸部CT,结果查出了肺癌肿瘤的存在。
到这时杜先生才恍然大悟,原来杜先生父亲近两年的下肢浮肿是因为营养物质被癌细胞大量消耗,以至于出现低蛋白血症引起,根本不是腿部的毛病那么简单。
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当时胸部CT查到的肿瘤大小已经有5.1cm×4.9cm,医生说这个瘤子可是不小,要赶紧去大医院好好检查一下。于是,杜先生很快就带他父亲去了省内最好的一家肿瘤医院住院,住院以后医生安排了一系列检查,包括增强CT、肿瘤标志物检测、支气管镜、活检穿刺等。
检查的结果是现实而残酷的,增强CT怀疑恶性肿瘤,肿瘤标志物数值严重超标,支气管镜没看清楚,穿刺活检确诊是腺癌。确诊腺癌之后,杜先生在网上搜索学习与肺腺癌相关的知识,同时在权衡各方面条件后,决定不再继续在省内医院治疗,要带他父亲去上海。
因为时间过的飞快,肿瘤正在疯狂的生长,杜先生感觉去上海的事真的是每一天都不能耽误,必须争分夺秒。为此,杜先生直接就和他父亲实话实说了,直言不讳的告诉了他父亲实际的情况。
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杜先生认为现在这个时代,信息满天飞,想瞒是根本不可能瞒得住,而且后续治疗这么重要的事情,杜先生认为必须要让患者本人知情,并参与决策,这样才能更好的配合治疗,才有可能打败病魔。
虽然杜先生的亲戚有劝说杜先生不要告诉他父亲实情,还说最好是保守治疗。但是杜先生不赞成这种说法,保守治疗其实就是不治疗,就是不作为。杜先生觉得根据他父亲的各方面情况来看,还是有争取的可能性的。
杜先生把自己的想法和家里人说了,杜先生一家人包括杜先生的父亲很快就达成共识,去上海治疗。去上海时,距离杜先生的父亲拍胸部CT,已经大概过去了一个月。这一个月,杜先生的父亲做了很多很多检查,人快速消瘦了20斤左右,体重降到了140斤。
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到了上海,杜先生先拿着之前在省内拍的片子和报告去某医院问诊,医生看过片子就和杜先生说这是不好的东西,而且已经蛮大了,要是能手术还是争取手术,手术还要抓紧,万一扩散了就麻烦了,让杜先生带他父亲来医院,做好检查就尽快安排手术。
杜先生听说还可以手术,就像吃了一颗定心丸,安心了不少。然后,杜先生马上带他父亲来到医院,医生给开了很多术前检查,包括双下肢动脉彩超、静脉彩超,增强CT,气管镜,头部核磁、全身骨扫描,以及肺功能、心脏功能等。
杜先生带着他父亲在3天内完成了所有检查,然后找到某医院血管外科专治下肢问题专家医生问诊,问他父亲下肢浮肿的问题是否影响手术。去之前,杜先生一家都做好最坏的打算了,如果影响得话,那么就算必须截肢处理,那杜先生一家也能接受,毕竟毕竟两害相权取其轻,为了治愈肺癌,只能这样。
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好在医生说这个腿不影响手术,没有血栓,只有动脉斑块,也不用截肢,等手术好了,后面吃药就行。这真是好消息,杜先生一家谢过医生后就开开心心的准备手术了。
全部的术前检查结果出来后,手术医院的医生评估后建议做左肺全切手术,把肿瘤所在的左肺全部切掉,医生说杜先生父亲的肺功能非常好,就算切除一半肺也是可以的,剩下的肺功能也基本够用了。
当然,医生说也可以保守一点只切除肿瘤所在的左下肺叶,但是这样手术难度会更大。因为本身肿瘤已经很大了,也长到了心包那里,剥离开来努力保住一片肺叶或者半片肺叶的难度会很高。
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医生让杜先生一家自己权衡决定是否做左肺全切手术,同时给打了个比喻,说杜先生父亲的肿瘤就像是一片面包上一处发霉的斑块,面包上肉眼看不见发霉的地方可能早已经生长了菌丝,肿瘤也是这样的道理,不全切的话可能会有隐患。
听完医生的话,杜先生一家觉得虽然保守一点的手术方案可以保留更多的肺功能,但是不留隐患更重要,最终还是决定做全肺切除手术。医生看杜先生一家做出了决定之后,把全切手术的风险也给杜先生一家说了一下。
医生说全肺切除手术事实上是一个很大的手术,切掉了全部左肺,只剩下右肺完成全部肺功能运作,容易胸闷气喘是必然的,此后可能承受不了飞机起飞降落时候的心肺压力了,再也不能搭乘飞机。同时,手术还可能会伤到喉返神经,损害嗓音,如果真伤到了就是不可逆的。
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杜先生一家觉得这些都是小问题,没有什么比性命还重要,必须要趁着癌细胞还没有远端转移的时候,把肿瘤切掉,已经没有比这更好的选择了。医生看杜先生一家都那么坚定,就用最快的速度为杜先生的父亲安排了手术。
杜先生父亲的手术是很顺利的,左肺全切成功,还扫了纵隔的淋巴结。不过,手术前说好的做胸腔镜微创,手术中医生发现心包部分的粘连严重,剥离起来有难度,就改成了开胸手术。开胸手术的伤害要大一些,但医生操作起来更方便,为了手术顺利,也只能这样做。
手术后,杜先生父亲的恢复还是很好的,食欲不错,精神状态也很好,每隔几天就肉眼可见的变得更好一些。那时候,杜先生一家都很高兴,单纯的以为手术后就痊愈了,一劳永逸,再不用在医院治疗了。
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直到手术3个星期后,大病理和基因检测报告都出来了,病理报告显示杜先生父亲送检的9组淋巴结全部查出转移,基因检测无突变,不能吃靶向药。医生说需要后续治疗,杜先生拿着全部资料去问诊了肿瘤内科的医生。
肿瘤内科的医生看了杜先生父亲的病理报告后,对于手术不是很认可,认为术后送检的9组淋巴结都转移了,在之前就不应该做手术的。
杜先生听了肿瘤内科医生的话心里太难受了,很不是滋味,难道选择做手术真的是做错了吗?
外科医生只管手术十分成功就OK,一切了之,基本不管病人后续抗癌是哪种治疗更为有利,也不跟病人亲属讲清楚利弊。
如何在手术前确定没有转移,应该做手术呢?靠估计靠猜吗
我一亲戚,没有手术,熬了差不多一年左右死了…恶性肿瘤不手术,会转移,手术的话,也会转移