虽然早产一个月，小可的到来还是让全家人兴奋不已。住院检查时，实习医生听到小可的心音有些不寻常，文娟夫妻俩当场就慌了，赶紧要求做个心脏彩超，居然真的查出问题——卵圆孔未闭0.36cm，也就是说她的左右心房之间有一个小洞。

卵圆孔未闭是不是先天性心脏病？心脏这么重要的器官上有个小洞怎么得了？要不要手术治疗？孩子这么小能承受心脏手术吗……越想越难过，越想越害怕，文娟的眼泪哗啦哗啦地就涌了出来，和老公一起到儿科医生的办公室咨询。

医生安慰两人，卵圆孔未闭在新生宝宝中是一种很常见的情况，并非就是心脏病。一般来说，卵圆孔会在胎儿娩出时因血液流向改变而逐渐闭合，一般出生1年内达到完全闭合。所以当发现新生宝宝有卵圆孔未闭的情况，而且在0.4cm以内时，家长不用过于惊慌，只需在宝宝3个月、6个月及1岁的时候进行复查即可，大多不影响宝宝生长发育。

听了医生的话，夫妻俩心情开始平复。文娟忍不住埋怨：“好好的心脏，为什么要有这么一个小洞呢？给孩子带来多大的健康隐患啊！”

医生笑道：“你还真别嫌弃，要是没有这个小孔，宝宝就活不了了。因为胎儿的血液循环和出生后的很不一样，卵圆孔是胎儿时期血液循环的一个重要通道。”

人的血液循环是封闭式的，以心脏为大本营，通过血管与全身各器官、组织紧密相连，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环完成体内物质的运输使命。

体循环又称大循环，路程长，流经范围广，主要使命是让动脉血滋养人体全身各部，同时将二氧化碳等代谢产物运到右心房。当左心收缩时，将富含氧气和营养物质的新鲜血液泵入主动脉，血管不断分支，数目越来越多，管道越来越细，最终到达毛细血管。机体组织抓紧时机把血液中的氧气和营养物质吸收进去，把代谢产物和二氧化碳送进血液，变成静脉血，再通过各级静脉，管道逐渐变粗，最后流回右心房。

肺循环又称小循环，是让回到右心房的静脉血通过肺进行气体交换，转变为含氧丰富的动脉血回到左心房。当右心收缩时，血液由右心房到达右心室，再出发进入肺动脉，经各分支进入肺泡周围的毛细血管网，在此处氧气进入血液，二氧化碳跑到肺泡呼出体外，暗红色的静脉血再次变成鲜红色的动脉血，经肺静脉出肺进入左心房，血液从左心房流入左心室，开始新一轮的体循环。

就这样，两种循环同时进行，周而复始，不分昼夜，永不停息，直到生命终止。左右心如同唇齿相依的两兄弟，共同进退，泵出的血量始终相等。

文娟的老公忍不住追问：“难道胎儿的血液循环跟成人不一样？”

医生继续为两人答疑解惑，胎儿在母亲的子宫中，不用直接呼吸氧气，不吃东西，依靠着胎盘和脐带茁壮成长直至呱呱坠地，也正因为它们的存在，血液循环的走向跟出生后有很多不同。

胎盘里有成千上万条小血管，且管壁薄，氧气和营养很容易穿越血管壁进行交换。胎儿的静脉血就在这里变成富含营养的动脉血。

胎儿通过脐带与胎盘相连，脐带里面含有两条动脉和一条静脉，脐静脉流的是刚在胎盘“补充”了能量的新鲜血液，准备向胎儿全身输送，两条脐动脉流的是静脉血，准备将胎儿的代谢废物送入胎盘。脐带柔软、细长，容易受压及扭曲，各种原因中断脐带的连贯及通畅，都将危及胎儿的生命。足月脐带平均长50~60厘米，过长易打结、受压、缠身、绕颈、脱垂，过短容易影响血液循环或发生胎盘早剥等情况。

来自胎盘的新鲜血液从脐带进入胎儿体内后，将兵分三路：有两支进入肝脏，最后流入下腔静脉，另一支则直接注入下腔静脉。三支血液在下腔静脉汇合后进入右心房，如果按照出生后的血液循环，此时右心房的血液应该去往右心室经肺循环再进入左心房，但是在胎儿体内情况却不一样。

其实，左右心不是分离的，只是由心肌分隔成两个互不相通的“房间”。卵圆孔位于左右心房之间，它的存在让左右心房相通。由于胎儿不需要呼吸，肺不用承担交换氧气的功能，胎肺未膨胀、微血管处于收缩状态，因此血流阻力极大，右心房的血液绝大部分会通过卵圆孔直接进入左心房，只有约10%的血液进入肺动脉、肺，供应肺发育，并最终回流到左心房。卵圆孔这一特殊结构便成了血液绕过肺循环的捷径。

含氧气和营养物质较高的血液进入左心房、左心室，继而泵被向全身，一部分血液途经脐动脉进入胎盘，完成物质交换，再由脐静脉送往胎儿体内，完成一次血液循环。

总的来说，胎儿只有体循环，几乎没有肺循环；除了肝脏，胎儿体内均是动、静脉混合血；由于肺循环中的血液量少，胎儿右心室的压力比左心室大，血液便直接从右心向左心流。

文娟又疑惑了：“胎儿出生后，血液循环是瞬间改变，还是逐渐改变的呢？卵圆孔这些特殊通道的存在不会对宝宝造成伤害吗？”

医生点点头：“改变是瞬间完成的，这是生命的奇迹。”

咔嚓一声，脐带断了，哇的一声，宝宝哭了，胎盘血循环随之中断，所有的压力瞬间发生翻天覆地的变化。

宝宝出世之前，肺内没有空气，缩成一团。出世后，不再受子宫的限制，原来受着压迫的胸廓忽然伸张，胸腔立即扩大，肺叶也跟着张开，同时，身体周围不再是羊水，而是空气，随着第一口呼吸完成，空气进入肺泡，肺泡及周围血管张开，阻力大大降低，血液大量流入肺部，自此，肺循环正式建立起来。

由于肺循环中的血液量激增，最终流回左心房的血液也大大增加，左心房血压随之升高，很快便高于右心房，这样，血液就再不能从卵圆孔这个捷径流向左心。而且，卵圆孔的左侧有一块薄膜，只要血液经卵圆孔从左向右流，这块膜就会关闭，阻止血液再走捷径到右心，只能往下走到左心室。至此，左右心房不再相通，按照成人的状态运行血液，动、静脉血也完全分开。这个过程，仅仅几分钟的时间，随着肺组织张开得越来越多，阻力在出生后2～3天迅速下降，约在出生后2周左右达正常成人水平。

同时，脐动静脉由于脐带被剪断、夹闭，成了“断头路”，渐渐没有血液再流向此处，它们就退化成韧带保留终生；卵圆孔的薄膜关闭一段时间后，也渐渐跟周围组织粘合，只遗留一个小小的凹陷。

最后，医生总结，卵圆孔未闭，只要血液不是像胎儿那样从右向左流，一般没有明显病理意义，对于人体健康没有多大影响，也不需要治疗，即便是在成年人中，也约有20%~25%卵圆孔不完全闭合。

听完医生的详细解释，夫妻俩才长舒一口气，悬着的心终于放了下来。