关于痛风的诊断，一般参考采用美国风湿病协会标准。只要符合11条中的6条，即可判定为痛风，例如发现关节液中有尿酸盐结晶，或者是关节炎发作同时有高尿酸血症等。那血尿酸的值达到多少才算高呢？中华医学会内分泌学分会制订的标准是，育龄期女性>360umol/L，男性>420umol/L。如果是绝经期女性，则标准与男性相同。
痛风发作时不一定有高尿酸血症，我国大约有30%的病人在急性痛风发作时血尿酸水平是正常的，但只要以后继续抽血检查，尿酸通常会升高。反过来说，血中尿酸过高的人大约占总人口的10%，其中大部分没有痛风发作。总之，不管是血尿酸增高，还是关节疼痛，都应请医生诊断。
很多人都会急切地问医生：“痛风能治得好吗？”担心痛风一旦得上了就是一辈子。事实上，医生能做的是，通过药物降低尿酸水平，控制病情让病人不痛。但希望不再犯病，还得靠病人自己。事实上，吃药只是临时治标的方法，治本之策还在于病人生活方式和饮食结构的改变，从源头上控制尿酸水平。
痛风治疗的总体原则：1.合理控制饮食；2.多喝水，每天大约喝2000ml即9杯水左右；3.保持日常生活规律，不熬夜；4.适当进行体育活动，但在急性发作期间要以休息为主；5.有效的药物治疗；6.定期随访复查。
无症状的高尿酸血症必须治疗吗大部分高尿酸血症的病人一辈子不会出现痛风，有些人痛风发作可能一辈子只有一次，但也有可能高尿酸血症导致痛风发作的进展非常快，两三年时间就全身长满痛风石，这与个人体质和家族病史都有关系。因此许多人会关心，单纯体检查出来有高尿酸血症，是否需要治疗呢？高多少才要治疗？
这一点医学界目前仍然处在争议之中。美国风湿病学会目前的倾向是，不出现症状就不治疗，只建议控制饮食和注意复查血尿酸。我们对此的建议是，如果高尿酸血症患者还有高血压、糖尿病，以及痛风家族史等高危因素的，最好密切监控，同时控制饮食，必要时遵照医生嘱咐采用降尿酸药物治疗。
早期发现痛风最简单的而有效的方法，就是抽血检测尿酸浓度。有些病人表现不典型，不过有以下这些因素的，需要多注意检查：
有痛风家族史的人；中老年男性超重或肥胖的；长期使用利尿剂的，例如吃某些高血压药的患者；有高血压病、冠心病、糖尿病、高血脂症、肾功能不全以及肾结石的人。
温馨提示：血液和尿液检查前需要空腹，禁食、禁饮8~10小时，以便保证化验的准确性。避免过度疲劳、紧张、失眠、饮酒等情况下检查。其他检查最好上午来医院，以便提早预约，尽早取结果。
饮食上三低一高。即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食，大量饮水。保持理想体重，限酒戒烟，避免劳累受凉。
根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量。食物中嘌呤含量的一般规律：内脏>肉和鱼> 干豆和坚果>叶菜>谷类>粉类、水果。部分蔬菜如西兰花、蘑菇、芦笋、四季豆、菠菜、花生、黄豆等豆类也是高嘌呤食品。
控制体重。肥胖是痛风的危险因素之一，理想体重公斤数等于身高厘米数减去105。但减肥切忌减得太猛，否则容易导致酮血症，反而诱发痛风。
适当运动，避免过度疲劳。紧张焦虑、局部外伤、手术、感染、利尿剂及其它药物的应用等也会诱发痛风发作。痛风病人要劳逸结合，生活规律。
