现年29岁的胡女士结婚4年来，没有采取任何避孕措施，却至今未孕。在婆婆陪同下，于2023年年初来到诚顺和中医馆，找到中医学博士，湖北中医药大学教授，国内中医妇科拔尖人才姜瑞雪教授诊室寻求调理。

姜教授诊脉时，胡女士自诉：每次月经推后10多天，甚至1~2个月，每次月经来时都有痛经现象，经潮时少腹冷痛，如霜风栖身，精神萎顿，月经颜色时暗时淡，挟有血块，量少；二便正常。曾做过妇产科检查，检查结果显示：两侧输卵管狭窄，宫体后倾，宫壁有小结节。察：舌边有少许斑点，苔白，脉弦沉迟。

经合四诊信息，姜瑞雪教授诊断胡女士病情为胞络血寒瘀阻，宜以逐瘀活血，温煦胞宫之法治疗。遂以少腹逐瘀汤加味开方如下：

小茴香（炒）12克，干姜12克，元胡9克。当归（炒）15克，没药10克，赤芍15克，五灵脂12克，蒲黄10克，肉桂6克，附片（先煎）6克，桂枝尖6克。常法煎，温服，嘱先服7剂。服完药再诊。

二诊时，胡女士反馈，服上药后，身感舒适，精神爽快，姜教授仍以原方处方，嘱再服上方7剂。此方服完，过两天月经来潮，冷感消失，痛经减弱，整体状态趋于平和。

三诊时，姜教授微调处方，嘱胡女士以后每服3剂停一天，服至经血通调为止。

胡女士前后服药近3个月时，月经准时来临，冷、痛感觉全无，诸不适症状均消失。服药第5个月后顺利怀孕，近日微信报喜：足月顺产一女儿。

姜瑞雪教授介绍，虚与寒是造成女性瘀血的主要原因，因为“气为血之帅”，血是相对静态的，需要气去推动，气虚了血液运行无力就要瘀滞。也因为血的静态，所以还有“遇寒则凝”的特性，寒可以减慢血液的流速，逐渐成瘀。虚和寒是女人生活中最难避免的问题，所以才有“十女九瘀”的说法，可见血瘀问题在女性中的高发。

也因此，女人总比男人有更多疼痛问题，比如痛经，比如神经性头痛。要注意，“痛”字下面是个“甬道”的“甬”，这就意味着，只要“甬道”不通了，疼痛就要发生，这在中医里就是“不通则痛”。这个“甬道”可以是血脉，可以是经络，可以是所有只有保持通畅才能机能正常的结构，即便你未必能肉眼得见，中医讲究都要“以通为顺”。

所以，治疗女人常见的疼痛乃至病症，要疏通，疏通就是化瘀，这就离不开调经，因为月经是女人清除瘀血的唯一途径，保持月经的正常，也是治疗女人各种疾病的前提，包括美容驻颜，也要从调经开始，调经也是化瘀。瘀去则道通，道通则流畅而痛去。

万病生于瘀，女性化瘀远比化妆重要

姜瑞雪教授介绍，人的寿命取决于各个系统（组织和器官）的使用寿命，而各个系统的使用寿命则取决于它们的衰老速度。影响各个系统衰老速度的根本原因又是什么呢？就在于经络的瘀堵程度！

生命最基本的特征是新陈代谢，而新陈代谢有赖于健全的气血循环——“血气者，人之神”，气血并行脉中，充润营养全身，人体机能才能活动。经络作为气血的运行通道，内联五脏六腑，外联四肢百骸，一旦经络瘀堵，气血就会瘀滞，脏腑就会失调，百病乃变化而生。

比如——

●“瘀”在人体大部分的络脉和肝胆胃经之中，就会引起高血压；

●“瘀”在大脑的血管之中和循行于头部的诸条经脉之中，就会引起脑动脉硬化；

●“瘀”在心脏的血管之中和心及心包经之中，就会引起心血管疾病；

●“瘀”在胰脏和脾胃经脉之中，就会引起糖尿病；

●“瘀”在脸上，就会长痘和长斑；

●“瘀”的时间过长、范围过广，就会形成肿瘤；

……

故而，中医有这样的说法：万病皆生于瘀，人体衰老、死亡的过程就是经络不断瘀堵的过程。一般而言，人到了50岁左右，全身瘀堵大概能达到50%以上，这时人体开始迅速衰老；到了七八十岁的时候，全身瘀堵大概能达到70-80%，人的生命也就快到尽头了。

为什么“十女九瘀”？

相较于男性，女性更容易血瘀，这是为什么呢？姜瑞雪教授解释，这主要是女性独特的生理特性造成的。

女性，特别是青春期之后，性发育成熟的女性，有瘀血是常事。说“十个女人九个瘀”一点都不为过，只是瘀血通过不同的形式表现出来罢了，其中表现在月经问题上是最多见的一种。

月经有血块儿，或者颜色发黑，痛经，来得不痛快，时间拖后，这是最常见的血瘀表现。造成女性血瘀的原因包括：

｜气滞血瘀｜

气为血之帅，血液运行要靠气来推动，肝主疏泄，肝的疏泄正常，气机才能调畅，气血才能调和。而现代女性要兼顾事业和家庭，压力山大，容易产生各种不良情绪。在心里憋闷久了，就会肝气郁结，导致血液运行出现障碍，形成血瘀，像月经不调多与这个相关。

｜气虚血瘀｜

女性多有气虚症状，气虚就无力推动血液运行，时间长了，就会血瘀。

｜寒凝血瘀｜

女性大多阳虚，体质天生偏寒。加上女性爱美，别说炎热的夏天着装清凉了，就是春秋冬，照样短裙丝袜，而血遇寒则凝，就会血瘀。

｜外伤血瘀｜

这里所说的外伤包括跌倒、手术等，均可引起血流不畅、局部血液停滞，形成血瘀。最常见的要属剖腹产，很多人生孩子之后好几年，体内还有血瘀。

女性血瘀症的10大常见表征

1、面部色斑。

2、面色晦暗，口唇色暗。

3、舌质表面紫暗或有瘀点，舌下两条静脉是青紫色。这是判断体内是否有血瘀的最简单可行的方法。

4、舌尖偏。舌尖往哪侧偏，说明哪侧头部的血液有堵塞。

注：如果女性的舌头上有血瘀表征，嘴唇上汗毛很重，说明内分泌可能有问题，可能会有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

5、口干但喝不下去。因为体内有瘀血，所以气机运行不通，气不能将津液运行到口中，人就会口干。同时，由于血瘀之人腹部有胀满感，所以水喝不下去。

6、肌肤皮肤粗糙、干燥，易出血，有些人腿上有鱼鳞一样的干纹。

7、经色暗、有血块、痛经、闭经、崩漏等。

8、腹内有症瘕（良性肿瘤）积块。

9、手脚容易发麻。

10、身体某些地方有痛点，尤其腹部会疼痛或胀满。

女性下焦血瘀，用少腹逐瘀汤有特效

少腹逐瘀汤出自《医林改错》，是清代名医王清任创制的逐瘀血方。包括了小茴香、炒干姜 延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、炒五灵脂，共十味中药，其常规用量为：

当归9克，灵脂6克，赤芍6克，蒲黄(生)9克，川芎6克， 茴香7粒，延胡索3克 ，干姜(炒) 三片，没药 6克 ，官桂 3克，水煎服。本方现在已有中成药。

少腹，位于脐与骨盆之间，即通常所说的小腹，也就是俗称的小肚子。这里属肝脾肾与小肠、膀胱经，所以少腹逐瘀，既逐少腹本位之血瘀如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经等引起的瘀滞；又逐与肝脾肾功能失调引起的血液瘀堵，如溃疡性结肠炎，前列腺痛，带状疱疹，股骨头坏死等。

少腹逐瘀汤以温通经络止痛为主治特色，主要逐的是寒凝冷缩导致血瘀。方中当归、赤芍、蒲黄、五灵脂、川芎、延胡索、没药均入肝，以使肝肾同源，延胡索治少腹痛如神，蒲黄生用，重在活血祛瘀，灵脂用炒，重在止痛而不损胃气；小茴香、干姜、官桂共同温经散寒，通达下焦而益肾，且小茴香和胃温肾，甘姜温中，官桂入心肝脾肾，延胡索入肝脾，共同调整心脾肾功能，共达治多种病症之功。共使气行血活，逐瘀止痛。

辩证要点：经血色或黑、或紫，其质有块。察舌尖边，或身体，有瘀点或瘀斑，或舌质紫暗，脉见弦或沉涩。

姜瑞雪教授提醒提醒：

每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据患者个体情况辨证加减，建议在专业医生指导下使用。

有血瘀体质的女性饮食的宜与忌

｜有益食物｜

1.温性类食物

由于血瘀体质的患者身体本来就比较偏寒，所以要多吃一些温和的食物，比如大蒜、生姜、洋葱、韭菜等蔬菜，这些都是性温活血的食物，可以帮助患者活血祛瘀，调理身体。但需要注意的是，在吃这些食物时千万不能多吃，过犹不及，恐会伤害到身体。

2.活血类食物

日常生活中，很多食物都具有活血的功效，比如山楂、葡萄、香菇、乌鸡、海参等，都是滋补类的食物，不仅能够为身体补充营养成分，还能够消散体内的瘀血，使患者体内的血液顺畅流通，并改善皮肤的干燥，对于身体的恢复有非常好的疗效。

3.花茶类饮品

除了吃的食物，一些花茶类饮品，也可以帮助血瘀质的患者调理身体，比如常见的姜枣茶和玫瑰花茶。平时喝的姜枣茶可以理气解郁，消除瘀血，对血瘀质的患者有很好的疗效。同时玫瑰花茶深受养生女性的偏爱，不仅具有活血祛瘀的功效，还可以有效改善女性痛经、经期血块的症状，此外，玫瑰花茶还具有美容养颜的功效，能帮助女性解决因血瘀导致的色斑问题，使肤色红润，气色佳。

｜有害食物｜

1.高盐、高脂肪类食物

血瘀质的患者日常饮食上应避免少食高盐、高脂肪类的食物，否则会加剧患者体内胆固醇，加剧体内血管堵塞的现状。同时高盐类的食物还会导致患者体内血粘度提高，加剧血瘀的病情。所以想要更健康，日常就要少吃腌制类的酸菜、泡菜、腊肉等食物。

2.易胀气类食物

血瘀质的患者一般都存在体内气血运行不畅的问题，气是血液运行的动力，而血液又是气的载体，当体内的气出现阻塞情况时，同样会影响到患者体内血液的循环和生成。所以对于血瘀质的患者应少吃容易胀气类的食物，比如常见的红薯、芋头、豇豆、板栗等。

3.生冷寒性类食物

与“热胀冷缩”的原理一样，体内的血液遇热可以加速血液循环，同时遇冷便容易造成血液流速减缓，甚至形成淤血堵塞血管，出现血栓，容易诱发心脑血管疾病。日常生活中的生冷寒冷类食物，比如常见的螃蟹、生蚝等海鲜食物，血瘀质的患者是不宜食用的，否则易受寒气侵蚀，从而加剧血液症状，同时也要避免喝一些冷饮或冰镇酒类。