7岁女童肤色变黄、贫血、腹部肿胀,确诊遗传性球形红细胞增多症,若不干预极易发生溶血危及生命。日前,湖北省妇幼保健院外科团队为她完成了微创脾切除手术,解除了生命危机。
今年6月,7岁的晞晞出现贫血,全身皮肤发黄的症状,肚子也胀鼓鼓的。父母带她来到湖北省妇幼保健院血液内科就诊,检查发现患儿胆红素有60多,脾脏增大。医生询问病史发现,患儿妈妈患有遗传性球形红细胞增多症,通过相关专业检查,晞晞也被确诊该病。据悉,贫血、黄疸和肝脾大是该病最常见的临床表现。若病情严重,可并发溶血危象、再生障碍危象、胆道系统疾病、下肢复发性溃疡等疾病,手术切除脾脏是主要的治疗手段,晞晞的妈妈在10年前也切除了脾脏。
想到这么小的孩子就要做这个大手术,全家人都担心不已,儿童血液内科的专家为她联系了外科副主任张伊凡会诊。
常规的开腹切除脾脏手术伤口大,出血多,术后恢复时间长,这是晞晞父母最担忧的问题,在详细了解了晞晞的病情后,张伊凡为孩子制定了微创的腹腔镜手术计划。
在贫血纠正治疗后,晞晞转入了湖北省妇幼保健院光谷院区外科病房。6月30日,经过充分的术前准备,在手术麻醉科的有力支持下,张伊凡带领外科团队为晞晞行脾脏切除术。他在患儿腹部分别做了4个小切口,一个是1公分,另外三个是0.5公分,小心翼翼地将手术器械伸入患儿腹腔内,先是精准地一一离断脾脏与周围器官和组织的韧带,然后牢固地结扎脾脏的血管,最后将脾脏分割并取出。手术耗时2小时,出血仅5毫升,干净利落。
术后,晞晞的黄疸症状明显好转,第一天就能进食和下床活动,第三天顺利出院回家。出院后,晞晞仍需定期到血液内科随访观察。
来源:武汉广播电视台