中医减肥在治疗过程中,通过针灸、拔罐、按摩和中药等综合治疗,坚持中医减肥饮食三原则,从而对肥胖患者的神经和内分泌功能进行调整,达到减肥目的。1、控制饮食,低热量、低糖、低脂肪的“三低”原则。2、合理调配,多吃蔬果,遵循高纤维素、高无机盐、高维生素的“三高”原则。3、饮食有度,戒烟、戒啤酒,少饮白酒与果酒,限制零食“早吃饱、晚吃少”、“少吃香、多吃伤”。一方面能够抑制肥胖患者亢进的食欲,减少进食量,同时抑制患者亢进的胃肠消化吸收机能,减少机体对能量的吸收,从而减少能量的摄入;另一方面可以促进能量代谢,增加能量消耗,促进体脂的动员及脂肪分解,最终实现其减肥效果。
肥胖通常是本虚标实之症,本虚以气虚为主,标实以膏脂、痰浊为主,因此中药减肥应以健脾化痰、利湿通腑为总则。随着人们生活水平的提高,肥胖的人日益增多了。“血脂高、胆固醇高、脂肪肝、肥胖型高血压、心血管病、脑血管病等为临床所常见,发病率有上升趋势。根据中医理论,肥胖的主要原因就是脏腑功能失调,也就是西医所说的内分泌失调,即饥感神经与饱感神经之间调节失衡,导致营养吸收不均衡。运用中医中药辨证施治,降脂减肥能获得良好的效果。
一、和胃消脂法
形体肥胖,大多由于甘肥太过,油脂粘腻先壅于胃,往往脘腹饱胀,嗳腐吞酸,口味秽浊,舌苔腻。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化,甚为应手。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载。传统有焦三仙、保和丸等方,尤以中医儿科作为常用药物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口,可随身携带,服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口,可算是降脂减肥最简便的食物疗法。
二、活血行瘀法
肥胖之人,血液中脂肪过多,容易引起动脉硬化,特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉,增加血流量,降低血脂,以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞,妇女经闭不行,或见舌质有青紫瘀点者,采用活血行瘀法,不但降脂减肥,同时又能治病,真是两全其美。常用的活血行瘀降脂药物:如当归、川芎即古方佛手散,善于活血调经止痛,为首选之品。丹参一味,功同四物(汤),为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋,对瘀阻经络者多适用之。三七、蒲黄善于活血止痛,对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参包、复方丹参包、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。
三、宽胸化痰法
中医文献有“肥人多痰”的论点,这种痰显然是指肥胖之痰浊,也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人,动则气短、胸闷,甚则头晕、呕吐、恶心,舌苔滑腻。有的人痰火重,性情急躁,易于发脾气、恼怒,以致血压高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证,选用宽胸化痰法最为合适。
常用药物如:瓜蒌,古称栝楼,为宽胸化痰主要药,市售之瓜蒌包即用此一味制成,可降血脂,尤善治冠心病。瓜蒌仁还有润肠作用,对痰火内结,大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜,临床常与瓜蒌配合同用,即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤,千百年来沿用不替。枳实、枳壳俱能宽胸化痰,配陈皮、半夏即为温胆汤法,常用治肥胖痰湿重,惊悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止呕,与陈皮配合,为二陈汤的主药。传统作为化痰湿的主要方剂。临床通治各种痰证,不论呕吐痰涎,或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之。查阅方书,实由温胆汤蜕化而来。陈皮即橘皮,气味芳香,既可和中理气,又能化痰降脂。陈皮梅、橙皮条等,确甚可口,亦为食疗降脂之佳品。
四、疏肝利胆法
胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人,胆汁分泌不足,往往不喜欢吃油腻肉食,如果不小心,误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的,尤其是脂肪肝患者,本人常用此法取得良好效果。
疏肝利胆的常用药物如:茵陈,是中医治疗黄疸的专用药,有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物,均能疏肝、利胆、降脂,常与茵陈配合同用。市售之白金丸由郁金、明矾二味制成,为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药,并有化结石之功。柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮)可作为常用成方,随症加减。决明子能清肝明目,平时泡茶常饮之,有泻肝火降血脂功效。
五、利尿渗湿法
中医学认为:湿盛生痰,水湿代谢失常易与血液相混,清浊不分,血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。有一病人患肥胖型高血压,嘱其天天吃冬瓜粥,一日三餐不要间断。本草文献云:冬瓜有利水作用,并有"瘦人忌"的记载。吃冬瓜粥以后,每天小便增多,一个月以后,体重减轻,血压也平稳,感到很高兴。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。正好废物利用。泽泻为利尿渗湿的常用药,近人研究也有降脂作用。茶树根、玉米须都有利尿之功,俱可作降脂药用。
六、泻下通便法
肥胖之人,体质大多强壮结实,如有大便秘结者,须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为:大黄是一味泻下通便的主要药,降脂减肥之功甚速。虎杖一药既可泻下,又能行瘀,仅次于大黄。何首乌能养血润肠,肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者,可常服之。市售之首乌包即此一药制成,不但能降血脂,还能乌须黑发,亦有抗老防衰之功。
一些减肥茶,配方中就以泻下通便药为主组成。肥胖人服用之后,会引起剧烈猛泻,体重随即减轻。其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药的。古方指迷茯苓丸(枳实、半夏、茯苓、芒硝)能缓下痰浊,治肥人指麻证,近人用于肥胖人高血压患者手指发麻,确实有良好的效果。
七、循经摩擦拍打去脂法
采用循经摩擦、拍打、握捻手足肩臂脂肪堆积处皮肤的方法,以达到消除脂肪的目的。适合于出现肥胖,呼吸短促,多汗,腹胀,下肢浮肿等症状的单纯性肥胖症人。
①用鬃毛刷、毛巾或手掌在脂肪丰厚处摩擦,时间不限。
②用毛刷或手掌沿足少阴肾经――大小腿内侧至足心部位,来回做5次螺旋状摩擦。再由小腹向胸部沿肾经支脉循行部位摩擦。支脉循行线由会阴上经腹(正中线旁开1.5厘米),走胸(正中线旁开2厘米),止于俞府穴。
③将左手甩到背后用手背拍打右肩10次。再用右手背拍打左肩10次。用左手从右臂内侧拍打至颈部10次。再用右手拍打左臂内侧至颈部10次。可消除肩臂部脂肪。
④用左手握、捻右肩、臂脂肪丰满处10次,再用右手握、捻左侧l0次。然后向前、向后旋转双肩各10次。可消除肩臂部脂肪。
八、按摩面部减肥法
(1)两手掌心分别按于两腮部,轻用力向上净摩到前额,经耳前(拇指在耳后)再摩到下颌部,最后旋摩到腮部,这样旋摩l0下。再以同样的力量和手法向相反的方向旋摩10下。
(2)用一手的中食指同时放于两眉间的印堂穴上,用力向上直推到发际后再
按摩到印堂为一下,共推拉10下。
(3)用双手食中指同时并排耳前发际处,自下向上迎发推搓发根,每侧推20次。
(4)用中食指自目外角向鬓角处,上下来回推拉。每侧推拉10下―20下。并在目外角凹陷处的太阳穴上按揉,每侧各揉5下。
九、穴位按摩减肥法
自人体面部起重点穴位,从上至下,自前往后进行按摩推拿,有升阳降阴,振奋十四经经络之气,打通全身经脉的作用。可防止气血瘀滞,活血行气,化痰祛风,因而对于肥胖后的实证病人,即强壮的肥胖人有较好的疗效。揉睛明20次―30次,摩眼眶10圈,按印堂30次,揉太阳20次―30次,分推前额10遍―20遍,推迎香(沿鼻两侧上推)10次―20次,揉耳捏耳30次―40次,推听宫(中指在耳前、食指在耳后,反复上推)20次―30次,指击头部(两手下指微屈,叩击头部)40次―50次,揉百会30次―50次,上推面颊20次-30次,弹风池(揉擦大椎及肺俞)各20次,按揉脾俞及肾俞各30次-40次,捶擦腰骶至腰热(先握拳捶,再反复下擦,继揉膳中)20次-30次,摩中皖(两手重叠先逆时针再顺时针)各摩50次-60次,下推气海50次,擦胸部(两手配合呼吸先擦胸,再斜擦小腹)各20次―30次,拿按肩井及肩胛20次―30次,按揉尺泽、手三里,对拿外关及合谷各20次―30次,捻抹手指,每指3遍,擦上肢,内外侧各5遍-7遍,下肢还须点风市,指尖叩击点10次―30次,拿按血海、阴阳陵,按揉足三里、三阴交各20次-30次,拳击下肢、搓下肢各7次―10次,全身轻松精神爽。
十、埋线减肥
埋线减肥,是将可吸收的药用蛋白羊肠线,运用特殊手法植入有效的经络穴位之中,通过连续的经络穴位刺激,达到减肥的目的。与针灸减肥有一定的区别。埋线减肥,这种方法更具技术性,需要有经验的专家亲自操作方可进行。埋线减肥,根据顾客的不同体质,不同部位,导致体胖的不同症因,其选择埋线的穴位有所不同,选择最佳的穴位搭配组合,才是最终达到减肥的保障。埋线减肥,每次可取10个左右的穴位,埋线的整个过程20分钟时间即可。将可吸收、无菌、高蛋白药用羊肠线运用特殊手法,植入体内穴位。埋线减肥一次,可持续15天时间,不影响正常饮食和工作。