干细胞移植治疗肝病最新研究进展

随着干细胞学迅速发展，干细胞研究成为近年来生命科学的热点，其独一无二再生功能给临床无法干预疑难杂症疾病干预带来希望。作为一种新的医疗技术, 干细胞再生医学越来越受到关注。

干细胞技术可能用于许多疾病，包括内分泌系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病等干预。近年来已有大量干细胞应用于肝病干预的研究报道。

目前研究显示，干细胞能够分化为成熟的肝细胞, 在肝损伤修复中发挥重要作用, 有望用于肝脏疾病的干预。

传统方法干预肝病效果不理想

据权威数据统计，全球约有17亿人患有不同类型慢性肝病，每年衰亡于肝硬化患者达10万人。

肝移植是目前传统干预肝病有效手段，但因供肝来源短缺与肝移植需求之间巨大差距，促使人们努力寻求其他的替代疗法。

研究发现干细胞可分化为肝细胞样细胞

干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞，其重要特征是具有无限自我更新能力，可以分化成特定组织，在细胞发育过程中处于较原始阶段。基于干细胞强大分化潜能，科学家开始尝试应用干细胞干预各种类型肝病。

干细胞可定向诱导分化为肝细胞样细胞，具有正常肝细胞功能，如分泌尿素和白蛋白等，且得到动物实验的验证。研究发现，应用干细胞进行移植干预，使肝衰竭小鼠得到有效恢复，并促进了肝脏再生。

研究显示，干细胞在适当条件尤其是肝脏损伤情况下，干细胞能够分化为肝细胞样细胞。这些分化细胞表现出成熟肝细胞形态和特征，如表达肝细胞特异性基因，具有合成和分泌白蛋白、储存糖原、代谢尿素及解毒功能等。

干细胞移植干预肝病三种机制

1、归巢功能：

肝脏微环境改变是干细胞归巢始动因素，肝组织损伤时存在炎症反应，局部可表达及分泌多种趋化因子、黏附因子、生长因子、基质金属蛋白酶9等，这些因子与其受体相互作用，可引导干细胞特异性迁移至病损部位。

2、多向分化潜能：

干细胞具有跨胚层多向分化潜能，在合适条件下，如HGF、FGF、表皮生长因子(EGF)或制瘤素M等诱导下，通过特定细胞信号传导途径，能够跨胚层向内胚层肝细胞样细胞、胆管细胞和血管内皮样细胞分化，而Notch/Jagged信号通路在此过程中起重要作用。

3、旁分泌功能：

干细胞可分泌多种细胞因子、生长因子，发挥局部效应，促进受损肝脏增生及肝脏血管再生，抑制免疫细胞增殖及向肝脏迁移，调节肝脏及全身免疫炎症反应，从而减轻肝脏的急性损伤，提高生存率。

临床研究证实干细胞移植干预各类肝病安全有效

2018年北京某医院运用干细胞移植开展了诸多肝病临床研究，其中包括72例肝硬化患者，结果显示，可在组织学水平改善肝脏纤维化，改善肝功能水平，具有一定安全性；

乙型肝炎肝硬化患者60例，干预后发现可改善患者胆碱酯酶及白细胞水平，降低 Child- Pugh评分，且安全良好。

综上所述，基于干细胞具有自我更新、无限增殖能力及多向分化潜能特性，将其应用于各类肝病临床研究取得令人鼓舞的成绩。干细胞强大干预潜力有望成为各类肝病患者有效干预手段，从而给患者带来新曙光。

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