大家好，我是儿科中医叶冬兰。
中药啊是个很神奇的东西，平常生活中很多你不以为意的东西都可能是治病的“奇药”。
今天说的这个就是——僵蚕。
僵蚕咸、辛，平，归肝、肺、胃经。
它能息风止痉、祛风止痛、化痰散结。对于小儿抽动症，一方面可以息风止痉来缓解肢体抽动、肌肉痉挛；另一方面，还能化痰，因为中医认为脾虚痰聚也是小儿抽动症的一个病机，僵蚕可以改善这种痰扰的情况。
有一回接诊了个 8 岁的小男孩儿。
他家长心急火燎地带着他来找我，说这孩子 3 个月以来，老是频繁眨眼、耸肩，还时不时清清嗓子。一开始呢，家长瞧见孩子偶尔眨眨眼，没太在意，只当可能是用眼过度了。
谁知道，慢慢地，孩子又添了耸肩的毛病，清嗓子也越来越频繁。尤其是孩子一紧张、兴奋，或者安静待着的时候，这些症状就格外明显。
在学校上课，孩子根本没法集中注意力，学习成绩 “唰” 地就往下掉，这可把家长急坏了，赶忙带孩子来找我瞧瞧。
那为什么孩子的情况会变成这样？
我跟家长聊了孩子过往的病史，这孩子以前身体还算可以，没什么大毛病。
可近半年来，学业压力那叫一个大，课外辅导班一个接一个，日常作息全乱套了，经常晚上 10 点之后才上床睡觉，还特别爱吃那些辛辣、油炸的食物。
问完病史，我又给孩子仔细检查了一番，一看，孩子面色有点泛红，舌尖红，舌苔薄、发黄，眼睛结膜也有点轻度充血；频繁听到孩子清嗓子的声音。
综合这些情况，我心里就有底了，判断这孩子是肝风内动、痰热扰心。
为啥这么说呢？
孩子学业压力大，作息又不规律，时间一长，情志就不顺畅了，肝郁化火，这肝火一烧起来，可不就引动了肝风，所以孩子就频繁眨眼、耸肩，出现这些像风在身体里乱窜的症状。
再加上孩子爱吃那些辛辣、油炸食物，吃多了，身体里就生出痰湿，痰湿和肝火搅和到一块儿，往上扰了心神，孩子就老是清嗓子，心神被扰，上课注意力自然就集中不了。
舌尖红、苔薄黄、拍脉得到的弦数脉象，这些表现也都明明白白地告诉我，孩子身体里有肝风内动、痰热内蕴的毛病。
开方：僵蚕 ，蝉蜕 ，钩藤，石决明，浙贝母 ，天竺黄，胆南星，黄连，茯苓 ，炒白术 ，甘草。
为什么是这个方子？
一般来说其实不用开这么大，但是这个孩子的症状有些严重，加之前期并没有治疗过。
这里头，僵蚕可是重中之重的一味药。
僵蚕这味药，味道咸、辛，性子平和，主要作用于肝、肺、胃这几条经络。它有祛风定惊、化痰散结的本事，正对孩子这肝风内动、风痰上扰的病症，既能把往上乱窜的肝风给平息了，又能把体内的痰给化掉，一下子就打到病根上了。
蝉蜕，归肺经和肝经，它能疏散风热、透疹止痒、明目退翳，还能息风止痉，帮着僵蚕一起，把肝经里的风热给疏散掉，让息风止痉的力量更强，好把孩子的抽动症状给压下去。
钩藤，清热平肝、息风定惊，和僵蚕、蝉蜕一块儿用，进一步把往上冒的肝风给制住。
石决明，能平肝潜阳、清肝明目，把上亢的肝火给泻掉，孩子因为肝火上炎引起的眼部充血之类的的症状就能缓解了。
浙贝母，能清热化痰、散结消肿，针对孩子体内的痰热，和天竺黄、胆南星一起发力，把痰热给清掉，除掉痰热扰心的麻烦。
天竺黄，能清热化痰、清心定惊，和浙贝母、胆南星互相配合，增强化痰的能耐，还能让孩子心神安宁下来。
胆南星，能清热化痰，又能息风定惊，化痰和息风两不耽误，帮着把体内的风痰给驱散。
黄连，作用于心、脾、胃、肝、胆经，它能清热燥湿、泻火解毒，把心肝里的火给泻掉，和其他药一起，把肝火、痰热都给清干净。
茯苓，利水渗湿、健脾宁心，把脾胃功能给调好，从根源上杜绝生痰，还能让孩子心神安定，改善注意力不集中的问题。
炒白术健脾益气，和茯苓搭伴，让脾胃更加强健，运化正常，避免痰湿在国内滋生。
甘草，调和诸药，让整个方子药性平和，所有药协同发挥作用。
那结果咋样了？
孩子拿了药回去吃，1 周之后，家长回来找我反馈，说孩子眨眼、耸肩的频率稍微少了些，清嗓子的症状也缓了缓。
我让孩子接着第 2 周，再一看，孩子眼部结膜充血明显减轻了，耸肩动作都不常见了，清嗓子基本消失了，不过要是孩子情绪波动比较大的时候，偶尔还是会眨眨眼。
这时候，我调整了方子，把胆南星、黄连去掉，加了 10g 白芍，用来柔肝养血，巩固疗效。
孩子又接着吃了 2 周药，这下可好，症状基本稳定了，抽动症得到了有效控制。
家长特别高兴，跟我说孩子在学校注意力也提高了，学习成绩慢慢回升了。
我嘱咐家长，以后可得注意孩子日常作息规律，饮食要合理，别让孩子情志受到过度刺激，还要定期复诊。
之后随访半年，孩子都没再复发。
我是中医儿科叶冬兰，从事中医儿科45年，现在退休，除了平常的坐诊，就是整理些以前的治疗医案和小儿养护之类的内容，借平台分享给大家。
如果有鼻炎、抽动、小儿发育不良、咳嗽、脾胃虚弱等儿科问题，可以跟我说说情况，忙完我会一一回复。
温馨提示：中医讲究辨证，一人一方，每个人的体质不同，实际运用的话，一定要经过专业医生的辨证，模棱两可地盲目套用，那是对身体的不负责！
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