1、先进行动作训练,通常结合口部按摩和唇、舌运动(口肌操、唇舌操),建立构音器官的构音行为概念,
2、在构音训练同时进行听辨训练,然后再做目标音的诱发。
3、根据目标音定位,进行诱发训练;单音—音节—词组和句子—对话。
以上说的都对啊!标准的教科书上也是这样说的。但在实际的工作中,特别是面对不同类型(构音障碍三大类型)的个案时,还是有一些小小的差别的。
就是这小小的差别,能够决定你家孩子好的更快,说话更清晰。
不同类型,需要针对性的方法有哪些?
1、听障孩子
重视构音动作的模仿、对发音位置及发音方法的同时,需要孩子具有较高的理解和控制能力,要快速配合老师完成相应动作及发音训练,才能起到较好的康复效果。但听障孩子对指令、词义的理解存在困难,所以很难短时间内学会正确的发音动作。所以要提前做大量的听辨训练,以及手势沟通训练。
对于重度听障儿童来说,他们还需要加入音系规则方面的学习,从最小音位对进行听辨训练;总结并分析区别与特征,进行发音训练。
2、唇腭裂孩子
腭裂语音训练的传统方法是,先进行腭咽闭合功能训练,这一点没得商量,毕竟孩子发音的短板就在这里,然后在进行正音训练,纠正鼻音,塞音等等,一些难度较大的发音,需要特殊技巧,比如软起音,竖舌法等等。
对于重度唇腭裂孩子来说,尤其是手术修复年龄比较大的孩子来说,他们的语音经验空窗期较长,对音位的理解较差,对音素的掌控能力也不够好。所以,肯能要加入一些音系规则的学习。
需要做一些发音组合和对比的训练,包括最小音位对比训练、最大音位对比训练、多个音位对比训练和复杂度治疗训练比如:在对比中让孩子感知2个音的差别与联系,从而快速习得正确语音。我们发现,按照音系规则训练,唇腭裂孩子的压力性辅音和过度鼻音化元音问题,纠正的特别快。
3、多音素发音不准,功能性构音
少数音组不准,传统的方法都足够用,但对于重度构音孩子来说,一个字都说不清,说明他们不仅存在发音功能问题,对语音的感知和分辨(自我监控)也存在不足,他们不知道自己的发音哪些是错的,错在哪里?
所以,我们会分组进行音系训练,比如通过3组最大音位对比训练,横向扩展,逐渐让孩子学会16个辅音的发音。
如果遇到1个音代替多个音时,可以集中多个目标音与替换本音做对比训练,可以提高纠音效率。目前来看,多个音位对比训练是提升重度构音障碍的最佳方法。
4、言语失用症孩子、脑瘫孩子
这部分孩子的语言问题比较复杂,需要综合性训练,语音纠正只是其中一项,实际上,这个类型属于运动性构音障碍。需要运动语音层次的训练方法。
通过触觉、运动觉、本体觉等策略,重新激活构音器官,学会对口腔的控制,做出正确的发音动作。基本训练流程为:(1)动态触觉(口部按摩、口肌训练)、运动觉(发音、气息、声调)、本体觉(配合语言等肢体表达)训练;(2)根据视觉、听觉、动觉和触觉等模仿言语动作;(3)功能性词汇和短语训练;(4)减少提示或更复杂的泛化训练。其中触觉提示法和重组口部肌肉语音提示法是比较常用的技巧。简而言之,这些孩子需要的辅助非常多,对老师的要求比较高。
5、自闭症、发育迟缓
这类孩子的发音不准问题,也非常复杂。尤其是一些智力落后,理解和认知差的孩子来说,他们不仅仅是发音不准,还有口语表达的困难。除了传统的构音功能训练之外,还要根据孩子的个人情况做针对性的调整,想要快速理解一个简单的发音动作,真的很难,而且记不住。
对一些重度的孩子,可能要先教会他们发出有意义的音节开始,先提升开口表达动机,然后才能进行系统的发音纠正。具体流程是:(1)筛选核心词汇;(2)10个一组进行训练;(3)训练产生最清楚一致的发音;(4)增加目标词汇并进行泛化训练。
在训练的技巧方面,还需要使用提示辅助和替代沟通等方式,用手势、图表、符号等,帮助孩子开口发声。
以上就是我们在工作中,积累的经验,以及一些个人看法。篇章局限,描述得很不够系统,欢迎大家提出建议。