白先生，今年56岁，很不幸的是在他50岁那年就被诊断出患有严重的糖尿病。

确诊后白先生十分害怕，担心自己会活不长，因此他始终严格遵守医嘱，调整自己的饮食并保持良好的锻炼习惯，就这样，白先生每年体检的时候血糖都达标了，成功将血糖控制在合理的水平。

不过，随着血糖水平的稳定，他开始有些麻痹大意，有时候还会忘记吃降糖药，直到妻子提醒他。

在患病之前，白先生是一位非常喜欢吃咸菜和高淀粉食物的人，毕竟从小就吃这些东西，已经养成了习惯，但是确诊后，他就彻底放弃了这些食物，这让他一直心有不甘，心中时常刺挠。

最近血糖稳定一段时间后，他开始尝试简单的摄入一些土豆和紫薯，因为网上有很多人说这些食物是高膳食纤维，含糖量较低，因此对糖尿病患者来说是无害的，白先生高兴坏了，每天开始用土豆、番薯代替自己的饮食。

吃了一段时间后，白先生莫名感到身体不适，偶尔会出现头晕、口渴和多尿的症状，他觉得可能是年纪大了，应该是正常的，但是谁知道有一天晚饭后，白先生感觉头重脚轻，然后在家中一不小心晕倒了，这个时候他才认识到这个问题的严重性。

白先生的家属立即拨打了120急救电话将白先生送到了附近的三甲医院，救护人员到场后迅速对白先生进行生命体征检查。

检测结果显示，白先生的血糖水平高达33.2mmol/L，已陷入高渗昏迷状态，医护人员很生气：“你们是怎么搞的嘛？患者有高血糖你们不知道吗？没有吃药控制住吗”。

高血糖高渗昏迷是糖尿病患者严重的并发症之一，是由于血糖水平异常升高导致体内脱水和电解质紊乱而引起的严重情况。它通常发生在糖尿病患者出现持续高血糖的情况下，特别是当血糖水平迅速升高并达到危险水平时。

高血糖会引导身体里的水分向血液转移，那么细胞中的水分就会减少，用不了多久便会脱水。同时，高血糖还会让我们的肾脏排出大量含有糖分的尿液，进一步加重了身体的脱水。脱水会引起血液浓缩，升高血液渗透压，引起细胞内外水分失衡，细胞内水分减少会使细胞功能受损。

当血液中的葡萄糖浓度超过正常范围时，细胞无法有效地将葡萄糖转运进入细胞内进行代谢和能量产生，导致细胞处于能量匮乏状态。这时，脑细胞无法获得足够的能量供应，出现神经系统功能障碍，从而引发昏迷。

此外，高血糖还会影响体内的电解质平衡，尤其是钠、钾等离子的浓度。血液中的电解质浓度异常降低会影响神经肌肉的正常功能，进一步加重昏迷的情况。

因此，高血糖高渗昏迷是糖尿病患者在血糖水平长时间持续高位时，由于细胞脱水和电解质紊乱而导致的严重并发症，是一种危及生命的急性情况，需要及时紧急处理。

甚至高渗昏迷危险的救护人员马上对白先生展开了紧急抢救，其中包含了静脉输液补充生理盐水以恢复水分平衡，随后给予短效胰岛素以快速降低血糖。

同时，医护人员马上对白先生进行了电解质平衡进行监测，发现白先生的钠和钾离子丢失严重。

为了稳定他的生命体征，医护人员用最快的速度给他补充电解质，尽管紧急抢救的非常及时，也很合理，但由于白先生高渗性昏迷状态太久，最终还是因为抢救无效不幸去世。

回顾白先生的病历，医生发现根本性问题还是出在了他的饮食结构上，医生对白先生的家属说道：“就是因为吃太多的高碳水食物，导致了他最终的结局”。

家属很不理解：“不是说土豆、番薯那些都是高膳食纤维食物吗？他为什么会出现这样的情况”？

其实，白先生就是被这些所谓的健康高膳食食物所欺骗了。

现在，很多人宣扬高膳食纤维食物的好处，比如它们可以改善消化系统健康，膳食纤维有助于增加粪便体积并促进肠道蠕动，防止便秘。它还可以帮助预防肠道疾病，如痔疮和憩室炎；

再比如可以维持肠道微生物平衡，膳食纤维可以给肠道的益生菌补充营养维持肠道微生物的平衡，从而保障健康，还能降低胆固醇水平，可溶性纤维如燕麦中的纤维，能够与胆固醇结合，然后帮把它排出体外，这样就降低了血液中的胆固醇。

因此，很多人开始跟风吃高膳食纤维食物，比如土豆、番薯以及一些水果。

但大家不知道的是，有些食物确实是高膳食纤维，同时也有很多好处，但同样升糖指数也很高。

举个例子，番薯是一种公认的健康食物，主要原因是它富含纤维、矿物质等营养成分。但对于糖尿病患者来说还是要注意一下的，从它的升糖指数来看番薯具有另一面，是对健康不利的那一面。

升糖指数是一种衡量碳水化合物对血糖影响的指标，数值越高，表示食物可能引起更快和更显著的血糖升高。一般来说，升糖指数低于55的食物被认为是低GI食品，56至69之间的为中GI食品，70以上的为高GI食品。

番薯的升糖指数在45到70之间，取决于它的品种、烹调方式以及其他因素。这个范围使番薯有时被认为是中GI食品。

糖尿病患者需要谨慎选择食物，以维持稳定的血糖水平。虽然番薯的GI可能较低，但它仍然是含碳水化合物的食物，因此会对血糖产生影响。糖尿病患者在食用番薯时，应注意控制份量，并与高纤维、蛋白质和健康脂肪的食物搭配，以减缓碳水化合物的吸收，降低血糖波动。

而且番薯的烹调方式也会影响升糖指数。例如，烤番薯的GI通常比煮番薯高，因为烤的过程可能会破坏部分纤维结构，导致碳水化合物更容易被吸收。此外，将番薯切块或捣成泥状可能增加GI。

糖尿病患者在饮食中可以适量食用番薯，但应注意控制份量，并选择较健康的烹调方式（如蒸、煮、微波）。

但是白先生几乎用番薯替代了主食或者说每天吃大量的番薯，这就导致血糖的直线升高，最终出现了高渗昏迷甚至死亡。

还有土豆。土豆的升糖指数一般在50到80之间。煮熟的土豆的GI通常较高，而新鲜、未煮熟的土豆的GI相对较低。

对于糖尿病患者来说，土豆的高GI可能会对血糖控制造成一定的挑战。高GI食物可能导致血糖水平迅速升高，然后快速下降，这对于糖尿病患者来说可能不利，因为他们需要维持血糖水平的稳定。

此外，土豆含有淀粉，它会被身体迅速转化为葡萄糖，并释放到血液中。因此，糖尿病患者在食用土豆时应当注意控制食用量，并搭配高纤维、蛋白质和健康脂肪的食物，以减缓碳水化合物的吸收，降低血糖波动。

与番薯一样，土豆也是一种可以适量食用的食物，但糖尿病患者应当谨慎控制食用量，并选择更健康的烹调方式，如蒸、烤或煮，以减少其对血糖的影响。

因此，长期大量吃这两种食物，就算他们很健康，糖尿病患者也扛不住啊！

除了番薯和土豆，其实在生活中还有两种素食应当被注意，千万不要吃太多，尤其是糖尿病患者一定要少吃。

第一，面粉类素食。

比如素菜面条，使用面粉制成的各种类型的面条，通常配以蔬菜、豆腐、菌菇等素食配料烹制而成。还有拉面，通常使用小麦粉制成，可以搭配各种蔬菜、海带、豆腐等素食食材。

再比如面包类如全麦面包，以全麦面粉为主要原料制作而成的面包。白面包，使用白面粉制作的面包，也可以选择添加各种坚果、水果等素食配料。

这些由面粉制作的素食也要当心，升糖指数很快，吃太多的话血糖会飙升导致一些严重的健康问题。

相对来说全麦面粉、糙米、燕麦、大麦等，都可以用来制作低GI的素食食物，吃了会比较健康。

第二，南瓜。

南瓜的升糖指数一般在70左右，如果做成南瓜汤、南瓜饼，升糖指数会更高，所以别觉得南瓜吃起来不甜，其实携带的糖分是非常多的，只需要引起足够多的重视，不要一天到晚吃太多南瓜。

糖尿病患者吃素，不代表健康，吃了不合适的素食可能会加重糖尿病病情，希望大家多加注意。

综上所述，糖尿病是一种很难伺候的疾病，稍微忽视一点就容易引起血糖的大幅度波动，血糖一高，人就开始发晕、机能退化，最终导致器官衰竭死亡，因此控制饮食、按时服药是保证安全的关键。

文/明哲